?　　慢性乙型肝炎患者可發(fā)展至肝硬化和肝細(xì)胞癌，抗乙型肝炎病毒(HBv)治療不僅可以改善肝臟的損害，還可降低或延緩肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合治療是慢性肝炎治療的方向，通過聯(lián)合 用藥 治療來提高抗HBV的療效已形成共識(shí)。而相關(guān)臨床研究表明，苦參堿具有抗 腫瘤 、抗病毒、抗炎、抗菌、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫、消腫利尿等作用，可以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，降低轉(zhuǎn)氨酶，減輕肝細(xì)胞的壞死和炎癥。本研究探討阿德福韋酯聯(lián)合苦參素治療慢性乙型肝炎的臨床療效。

　　資料與方法：所在醫(yī)院2005年1月～2009年1月慢性乙型肝炎患者100例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中治療組5O例，對(duì)照組5O例。治療組口服阿德福韋酯10 mg/次，1次/d，同時(shí)口服 苦參素膠囊 200 mg/次，2次/d；24周停用苦參素膠囊，單獨(dú)服用阿德福韋酯。對(duì)照組給予阿德福韋酯口服10mg/次，1次/d。兩組療程均為48周。于第48周檢測兩組患者的A 恢復(fù)正常率、HBeAg/抗HBe血清轉(zhuǎn)換率、HBV DNA轉(zhuǎn)陰率。

　　結(jié)果：第48周時(shí)，血清e(cuò)抗原轉(zhuǎn)陰的患者治療組27例，占54％，對(duì)照組8例，占16％。血清e(cuò)抗原轉(zhuǎn)換的患者治療組22例，占44％ ，對(duì)照組6例占12％；第48周時(shí)用PCR定量法檢測HBV DNA<1000拷貝／ml的患者，治療組35例，占70％ ，對(duì)照組16例，占32％；治療組與對(duì)照組ALT復(fù)常率比較第48周時(shí)治療組ALT復(fù)常者43例，占86％；對(duì)照組ALT復(fù)常者32例，占64％。從數(shù)據(jù)看出，聯(lián)合用藥的治療組的療效顯著高于單用阿德福韋酯的對(duì)照組。

　　由此可見，阿德福韋酯聯(lián)用苦參素治療慢性乙型肝炎時(shí)，苦參 素能 有效地提高阿德福韋酯抗HBV的作用，具有良好的協(xié)同作用，并且患者耐受性良好，可減少或延緩病毒耐藥性的產(chǎn)生，能較快地抑制病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥，改善肝功能，是臨床治療慢性乙型肝炎可供選擇的治療方案一。