注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療肝內膽汁淤積癥的療效
2017-04-27
來源:網絡
? 肝內膽汁淤積癥癥常見為病毒性、酒精性、藥物損傷性、自身免疫性等多種病因引起的肝細胞和(或)毛細膽管結構與功能異常,常表現為以黃疸、皮膚瘙癢、納差、腹脹、乏力,伴有血清膽紅素、轉氨酶、總膽汁酸升高為主要特征的臨床綜合征。
由于肝內膽汁淤積癥消退緩慢,導致 疾病 時間長,甚至逐年累月發展為肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭。我們發現,多數患者基于對疾病的恐懼和擔憂,都存在不同程度的焦慮或者抑郁傾向,造成治療效果差、生活質量下降。 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 (如思美泰)是蛋氨酸和三磷酸腺昔在腺苷氨酸酶作用下產生的化合物,它在體內轉甲基和轉巰基生化過程中起著關鍵作用。用于治療肝內膽汁淤積癥有較好的療效。
嚴重的肝內膽汁淤積癥,肝細胞大量受損,腺苷蛋氨酸相對缺乏。體內腺苷蛋氨酸缺乏,轉甲基作用受限,肝細胞膜磷脂甲基化降低,膜流動性減弱,即可導致肝細胞內膽汁淤積;轉硫基作用受限,肝細胞內半胱氨酸、谷胱甘肽及牛磺酸合成減少,可導致膽汁酸在肝細胞內積聚和解毒功能減弱而損傷肝細胞。補充外源性腺苷蛋氨酸將有助于阻止肝細胞繼續破壞,促進黃疸消退和肝細胞功能恢復的作用。
目前的很多臨床研究顯示,腺苷蛋氨酸可以加強大腦多巴胺和5-羥色胺神經遞質代謝和信息傳遞功能。研究表明,在 精神分裂 癥和情感障礙中發現,腺苷蛋氨酸的代謝異常,主要是合成酶活力低下,無法合成人體正常所需的腺苷蛋氨酸數量,必須從外源補充。因此,臨床上應用腺苷蛋氨酸治療抑郁癥,比目前常用的丙咪嗪、氯丙米嗪等藥物效果好,無明顯依賴性,毒副作用輕微,尤其適用于伴有慢性肝病或身體狀況不佳的患者及老年人,對產后抑郁癥的患者療效更好。
因此,對于肝內膽汁淤積癥患者,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可作為靜脈滴注退黃藥物首選,因其退黃效果好,臨床療效明顯,而且也能更好地改善患者心理狀態,更積極地面對疾病、戰勝疾病,更好地改善生活生存質量,其臨床療效及安全性均值得肯定。
由于肝內膽汁淤積癥消退緩慢,導致 疾病 時間長,甚至逐年累月發展為肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭。我們發現,多數患者基于對疾病的恐懼和擔憂,都存在不同程度的焦慮或者抑郁傾向,造成治療效果差、生活質量下降。 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 (如思美泰)是蛋氨酸和三磷酸腺昔在腺苷氨酸酶作用下產生的化合物,它在體內轉甲基和轉巰基生化過程中起著關鍵作用。用于治療肝內膽汁淤積癥有較好的療效。
嚴重的肝內膽汁淤積癥,肝細胞大量受損,腺苷蛋氨酸相對缺乏。體內腺苷蛋氨酸缺乏,轉甲基作用受限,肝細胞膜磷脂甲基化降低,膜流動性減弱,即可導致肝細胞內膽汁淤積;轉硫基作用受限,肝細胞內半胱氨酸、谷胱甘肽及牛磺酸合成減少,可導致膽汁酸在肝細胞內積聚和解毒功能減弱而損傷肝細胞。補充外源性腺苷蛋氨酸將有助于阻止肝細胞繼續破壞,促進黃疸消退和肝細胞功能恢復的作用。
目前的很多臨床研究顯示,腺苷蛋氨酸可以加強大腦多巴胺和5-羥色胺神經遞質代謝和信息傳遞功能。研究表明,在 精神分裂 癥和情感障礙中發現,腺苷蛋氨酸的代謝異常,主要是合成酶活力低下,無法合成人體正常所需的腺苷蛋氨酸數量,必須從外源補充。因此,臨床上應用腺苷蛋氨酸治療抑郁癥,比目前常用的丙咪嗪、氯丙米嗪等藥物效果好,無明顯依賴性,毒副作用輕微,尤其適用于伴有慢性肝病或身體狀況不佳的患者及老年人,對產后抑郁癥的患者療效更好。
因此,對于肝內膽汁淤積癥患者,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可作為靜脈滴注退黃藥物首選,因其退黃效果好,臨床療效明顯,而且也能更好地改善患者心理狀態,更積極地面對疾病、戰勝疾病,更好地改善生活生存質量,其臨床療效及安全性均值得肯定。
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