?　　食管癌是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性 腫瘤 占所有惡性腫瘤的2%，占食管腫瘤的90%以上，在全部惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查中僅次于胃癌而居第2位。據(jù)估計(jì)全世界每年大約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發(fā)區(qū)，是對人民的生命和 健康 危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。

　　食管癌原發(fā)于食管上皮，以鱗癌多見，臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為典型癥狀。早期手術(shù)意義重大，但多數(shù)患者就診時(shí)多在中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，單純放療或化療有效果比率低，且毒副作用大。為提高療效，降低毒副作用，我們采用中藥 西黃膠囊 配合化療治療30例中晚期食管癌，取得了較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

　　將60例中晚期食管癌患者隨機(jī)分為兩組。治療組30例，其中男17例，女13例，食管上段2例，中段19例，下段9例;對照組30例，其中男l(wèi)6例，女14例，食管上段1例，中段17例，下段12例。臨床表現(xiàn)：治療組進(jìn)食哽咽不順17例，嘔吐黏液、黏條10例，胸骨疼痛5例，體重下降5例，發(fā)熱6例;對照組進(jìn)食哽咽不順18例，嘔吐黏液、黏條8例，胸骨疼痛3例，體重下降9例，發(fā)熱3例。治療前查患者肝、腎功能正常，血常規(guī)正常，沒有化療禁忌證。兩組患者的一般資料基本相似。具有可比性。

　　入選患者均未經(jīng)手術(shù)、放化療治療或雖經(jīng)以上治療但療效不明顯且時(shí)間大于1個(gè)月，無法評價(jià)者不予人選。所有患者均經(jīng)食管鋇餐及胃鏡取病理證實(shí)為食管鱗癌.病變長度5～10 cn"1.年齡48～76歲，KPB評分>60分，預(yù)計(jì)生存時(shí)間>3個(gè)月。

　　治療組：紫杉醇175 mg/m 加入5%葡萄糖溶液500 m1.靜滴3 h。 用藥 前常規(guī)使用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明預(yù)處理1 d，然后用生理鹽水250 ml+Jl~鉑20 mg/m 靜滴.第1～5天，化療前給予托烷司瓊2 mg加生理鹽水100 ml靜滴止吐，必要時(shí)采用胃復(fù)安20 mg肌注。化療前3 d開始口服西黃膠囊(規(guī)格：0.25 g/粒)每次6粒，每日3次，服藥至本周期化療結(jié)束后7 d，下周期重復(fù);對照組：單純予以化療，方案同上。兩組患者在化療后血象低下時(shí)均應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子及營養(yǎng)支持治療，每周期化療前后常規(guī)查血常規(guī)、肝腎功能。3周為1個(gè)療程，3周期后復(fù)查并評價(jià)。

　　4．結(jié)果：治療組有效果比率為76.7% ，對照組為56.7%。兩組問總有效果比率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　5．結(jié)論：西黃膠囊配合化療治療中晚期食管癌療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。