?　　華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的骨骼發(fā)育異常，但尚無(wú)證據(jù)表明成人或 兒童 應(yīng)用華法林會(huì)直接影響骨代謝。 那么，服用華法林鈉片的主要作用是什么

　　華法林鈉片是雙香豆素衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-(a-苯基丙 酮)-4-羥基香豆素。在試管內(nèi)無(wú)抗凝血作用，主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。維生素K能促使維生素K依賴(lài)性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化轉(zhuǎn)變成γ-羧基谷氨酸，羧基化能夠促進(jìn)維生素K依賴(lài)性凝血因子結(jié)合到磷脂表面，因此可以加速血液凝固。γ-羧基化需要還原型維生素K(維生素KH2)的參與。雙香豆素通過(guò)抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶的活性從而阻斷維生素KH2的生成，進(jìn)而抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子的γ-羧基化作用。此外，維生素K拮抗劑可以抑制抗凝蛋白C和S的羧基化。

　　華法林的抗凝效應(yīng)能被小劑量維生素K1(植物甲萘醌)所拮抗，大劑量維生素K1(通常大于5mg)可以抵抗華法林的作用達(dá)一周以上，因?yàn)榫奂诟闻K的維生素K1可以通過(guò)旁路而被維生素K環(huán)氧化物還原酶所還原。