?　　因華法林鈉片起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素，待華法林鈉片充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。華法林鈉片為什么要在晚上7點(diǎn)時(shí)候吃

　　華法林鈉片在晚上7點(diǎn)時(shí)候吃，一日10mg，連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴(lài)性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量。

　　華法林鈉片是雙香豆素衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-(a-苯基丙 酮)-4-羥基香豆素。在試管內(nèi)無(wú)抗凝血作用，主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。維生素K能促使維生素K依賴(lài)性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化轉(zhuǎn)變成γ-羧基谷氨酸，羧基化能夠促進(jìn)維生素K依賴(lài)性凝血因子結(jié)合到磷脂表面，因此可以加速血液凝固。

　　華法林的抗凝效應(yīng)能被小劑量維生素K1(植物甲萘醌)所拮抗，大劑量維生素K1(通常大于5mg)可以抵抗華法林的作用達(dá)一周以上，因?yàn)榫奂诟闻K的維生素K1可以通過(guò)旁路而被維生素K環(huán)氧化物還原酶所還原