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如何使用華法林鈉片 要注意哪些注意事項

2017-04-28 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  華法林鈉片是雙香豆素衍生物,化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-(a-苯基丙 酮)-4-羥基香豆素。在試管內(nèi)無抗凝血作用,主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。如何使用華法林鈉片要注意哪些注意事項

  在無凝血酶原測定的條件時,切不可濫用華法林鈉片。不同患者對本品的反應(yīng)不一,用量務(wù)必個體化。依據(jù)凝血酶原時間而調(diào)整用量。一般維持正常對照值的1.5—2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長,給藥5—7日后療效才可穩(wěn)定,維持量的足夠與否務(wù)必觀察5—7日后方能作定論。當凝血酶原時間已顯著延長至正常2.5倍以上,或發(fā)生少量出血傾向時,應(yīng)即減量或停用。出血嚴重者可靜脈推注維生素K1 2.5—20mg,用量以能控制出血為指標,必要時可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。

  華法林鈉片的個體差異明顯,過量易致出血,治療期間宜嚴密觀察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血,減少不必要的手術(shù)操作,避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。療程中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時間、大便潛血及尿隱血等。在長期應(yīng)用最低維持量期間,如需進行手術(shù),可先靜注維生素K1 50mg,但進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)檢查大便潛血。
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