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過敏性鼻炎用開瑞坦(氯雷他定片)還是息斯敏

2017-05-04 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  息斯敏和開瑞坦均可用于治療常年性和季節(jié)性過敏性 鼻炎 、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其它過敏性反應(yīng)癥狀及體征。那么,過敏性鼻炎,服用開瑞坦好,還是息斯敏好呢

  息斯敏為沒有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的強(qiáng)效及長效組胺H1受體拮抗劑。由于它作用時(shí)間持久,每日 一次可控制過敏癥狀24小時(shí)。受體結(jié)合研究表明,本品在藥理學(xué)劑量下,能提供完全的外周H1受體結(jié)合率。由于其不通過血腦屏障,所以對中樞H1受體無作用。

  1.心血管系統(tǒng):根據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,超量服用息斯敏可發(fā)生Q-T間期延長或室性心律失常,包括表現(xiàn)為暈厥的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。

  2.偶見體重增加,過敏反應(yīng)(如:血管性水腫、支氣管痙攣、光敏感、瘙癢、皮疹),且有個(gè)別驚厥、良性感覺異常、肌痛/關(guān)節(jié)痛、水腫、情緒紊亂、失眠、惡夢、基轉(zhuǎn)移氨酶升高和肝炎的報(bào)道。其中大部分病例是否與息斯敏有直接關(guān)系尚不明確。

  開瑞坦為口服的高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥。起效快,作用強(qiáng),具有選擇性的對抗外周H1受體的作用。在小鼠、大鼠和猴的實(shí)驗(yàn)中,無論氯雷他定或其代謝物均不能通過血腦屏障,用豚鼠研究表明,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的H1受體相比,開瑞坦對外周H1受體更具有選擇性結(jié)合作用,亦無明顯的抗膽堿能和中樞抑制作用。

  在每天10mg的推薦劑量下,開瑞坦未見明顯的鎮(zhèn)靜作用。常見不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。罕見不良反應(yīng)有 脫發(fā) 、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心動過速及心悸等。

  開瑞坦和息斯敏的療效是差不多的,可是開瑞坦的臨床不良反應(yīng)小,更適合緩則服用。
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