?　　 高血壓 最大的危害是導(dǎo)致靶器官的損傷，而腎臟既是血壓調(diào)節(jié)的重要臟器，又是高血壓累及的主要靶器官。那么，硝苯地平控釋片對(duì)腎功能有影響嗎腎不好的人能服用嗎

　　下面我們通過一個(gè)臨床研究來了解硝苯地平控釋片對(duì)腎功能的影響。

　　目的：研究硝苯地平控釋片對(duì)老年高血壓患者腎血流動(dòng)力學(xué)和腎臟功能的影響。

　　方法：對(duì)28例老年高血壓患者進(jìn)行硝苯地平控釋片治療前后腎功能指標(biāo)的自身對(duì)比。采用核素腎功能檢查和彩色多普勒超聲腎血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)及血、尿生化指標(biāo)的檢查，測(cè)定腎小球?yàn)V過率 (GFR)和腎動(dòng)脈主干、段動(dòng)脈及葉間動(dòng)脈的收縮期最大血流速度 (VS)、舒張期最低血流速度 (VD)、阻力指數(shù) (RI)、血流峰加速時(shí)間 (AT)和血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血 β2 -MG、尿 β2 -MG、尿白蛋白。

　　結(jié)果：硝苯地平控釋片治療 12周后，患者的診室血壓收縮壓平均下降 0 2 5，舒張壓平均下降 0 17，2 4小時(shí)平均收縮壓下降了 0 17，2 4小時(shí)平均舒張壓下降 0 15，均達(dá)到了目標(biāo)血壓，治療前后對(duì)比有顯著差異 (P均 0 0 0 1)。腎臟超聲檢查腎血流各項(xiàng)指標(biāo)亦有顯著性改變，腎動(dòng)脈主干、腎段動(dòng)脈及葉間動(dòng)脈的VS、VD顯著增高 (P 0 0 1) ，RI及AT減低P值均 0 0 1。核素腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)GFR ， 用藥 后GFR明顯增加 (P 0 0 0 1)。而尿白蛋白、尿β2 MG、和Cr用藥后明顯下降，有顯著性差異，血 β2 -MG、BUN均無明顯改變。

　　結(jié)論：硝苯地平控釋片在有效降低血壓的同時(shí)，可降低腎臟血管阻力，使腎血流量和GFR明顯增高。尿白蛋白、尿β2 -MG、和Cr用藥后明顯下降，患者的腎功能得到改善。

　　因此，硝苯地平控釋片不僅僅不會(huì)對(duì)腎功能有壞的影響，還可以使患者的腎功能得到改善。除此之外，對(duì)于心力衰竭及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，當(dāng)血壓很低時(shí)(收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓)，服用硝苯地平控釋片，應(yīng)十分慎重。硝苯地平控釋片有不可變形的物質(zhì)，因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用硝苯地平控釋片時(shí)應(yīng)慎重，因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻癥狀。