?　　那格列奈片為氨基酸衍生物，為口服抗 糖尿病 藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細胞的功能，有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌的親和力低。那么，那格列奈片哪些人不能用？

　　那格列奈片必須慎用于伴有中重度肝功能損害的病人。

　　血糖控制失常：當病人伴有發熱、感染、創傷或手術時血糖可以暫時性升高。此時應使用胰島素代替那格列奈。那格列奈片使用一段時期后，可以發生繼發失效或藥效減弱。

　　那格列奈片具有快速促進胰島素分泌的作用，該作用點與磺酰脲類制劑相同。但那格列奈片與磺酰脲類制劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實，所以不能與磺酰脲類制劑并用。

　　那格列奈片對駕駛和操作機械能力的影響應提醒患者駕駛或操縱機器時采取預防措施避免低血糖。