?　　腎毒性是代丁（阿德福韋酯片）臨床應(yīng)用中最引人關(guān)注的問題。在全球Ⅲ期臨床研究以及后續(xù)研究中，一般定義腎毒性為確認血清肌酐較基線升高≥0.5mg/dl，且血清磷<1.5mg/dl；研究的3年數(shù)據(jù)顯示，HBeAg陽性患者治療144周中無一例發(fā)生腎毒性。可以說，代丁（阿德福韋酯片）每日10毫克治療慢性 乙肝 時，其對腎臟的影響是“潛在”的。

　　長期服用代丁（阿德福韋酯片）雖然可能導(dǎo)致腎毒性．但總體上對于腎功能正常的病人，腎毒性發(fā)生率很低，其安全性和安慰劑相似。然而，腎功能失調(diào)或服用有腎毒性藥物(如環(huán)孢素、免疫抑制劑、氨基糖苷類抗生素等)的病人，發(fā)生腎毒性的危險性應(yīng)引起高度注意。

　　在服用代丁（阿德福韋酯片）期間進行腎功能監(jiān)測非常重要，特別是對已經(jīng)存在腎損傷或有腎損傷潛在危險的病人，應(yīng)由 醫(yī)生 根據(jù)病人的年齡、體重和肌酐水平計算肌酐清除率，按照肌酐清除率調(diào)整代丁的劑量。 失代償期肝硬化患者，尤其是頑固性腹水、腎功能減退的患者，不應(yīng)當(dāng)把阿德福韋酯作為一線抗病毒 藥物來使用。