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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可以服用醋酸地塞米松片嗎

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者平時(shí)采用補(bǔ)充適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)量生理需要量;如發(fā)生并發(fā)癥或?qū)嵤┦中g(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),為防止危象,必須增量3~5倍或更高的量劑。那么,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可以服用醋酸地塞米松片嗎

  醋酸地塞米松片可被用來治療許多炎癥,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 也經(jīng)常在某些牙科手術(shù)(如拔除智齒)后被用來消腫。有時(shí)與曲安奈德合用治療足底筋膜炎。有時(shí)也在發(fā)生過敏性休克時(shí)大劑量地使用。

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者易發(fā)生感染,且多嚴(yán)重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可提高病人對感染的抵抗力。

  非腎上腺皮質(zhì)功能減退患者接受藥理劑量醋酸地塞米松片后易發(fā)生感染,這是由于患者原有的 疾病 往往已削弱了細(xì)胞免疫及(或)體液免疫功能,長療程超生理劑量皮質(zhì)類固醇使患者的炎性反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱,由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在諸如醋酸地塞米松片等激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。

  接受醋酸地塞米松片的病人在發(fā)生感染后,因炎性反應(yīng)輕微,臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說明非生理性糖皮質(zhì)激素對抗感染不利。但另一方面,在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期 用藥 后,即應(yīng)迅速減量、停藥。

  因此,腎上腺皮質(zhì)功能減退患者如果確實(shí)需要服用醋酸地塞米松片的話,應(yīng)同時(shí)用有效地抗生素治療。
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