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(力平之)非諾貝特膠囊不良反應(yīng)有哪些 怎么預(yù)防

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  很多患者朋友都了解力平之為氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥,通過抑制極低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同時(shí)使其分解代謝增多,降低血低密度脂蛋白、膽固醇和甘油三酯,那么(力平之)非諾貝特膠囊不良反應(yīng)有哪些?怎么預(yù)防

  力平之使載脂蛋白A1和A11生成增加,從而增高高密度脂蛋白。力平之尚有降低正常人及高尿酸血癥患者的血尿酸作用。致癌研究結(jié)果顯示,應(yīng)用非諾貝特治療的嚙齒動物的 腫瘤 發(fā)生率分別在3個(gè)器官明顯增加:肝臟(腫瘤和肝細(xì)胞癌)、胰腺(腺泡細(xì)胞瘤和腺癌)和睪丸(間質(zhì)細(xì)胞瘤)。

  其不良反應(yīng)為發(fā)生率約有2%~15%。胃腸道反應(yīng)包括腹部不適、腹瀉、便秘最常見(約5%);皮疹(2%);神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括乏力、頭痛、性欲喪失、陽萎、眩暈、失眠(約3%~4%);力平之屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征,導(dǎo)致血肌酸磷酸激酶升高;發(fā)生橫紋肌溶解,主要表現(xiàn)為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿、并可導(dǎo)致腎衰,但較罕見。

  在患有 腎病 綜合征及其他腎損害而導(dǎo)致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者,發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加(約1%);有使膽石增加的趨向,可引起膽囊 疾病 ,乃至需要手術(shù);在治療初期可引起輕度至中度的血液學(xué)改變,如血紅蛋白、血細(xì)胞比積和白細(xì)胞降低等。偶有血氨基轉(zhuǎn)移酶增高,包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。 需要注意的是 用藥 期間應(yīng)定期檢查:全血象及血小板計(jì)數(shù);肝功能試驗(yàn);血膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白;血肌酸磷酸激酶。

  如果臨床有可疑的肌病的癥狀(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,則應(yīng)停藥。在治療高血脂的同時(shí),還需關(guān)注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病,如甲狀腺機(jī)能減退、 糖尿病 等。
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