?　　瑞素坦(雷米普利片)用于 高血壓 。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。那么，瑞素坦(雷米普利片)與哪些藥聯(lián)用會失去藥效

　　下列情況預期可能出現(xiàn)較高的腎素-血管緊張素活性 ：已經服用利尿劑的患者 ;鹽和/或液體丟失的患者 ;嚴重高血壓患者 ;心衰患者，尤其在急性心肌梗死后 ;左室流入道、流出道梗阻患者(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄，肥厚型心肌病) ;血液動力學相關的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)。

　　在較高腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性患者，由于ACE的抑制，存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下，如果第一次使用雷米普利或者增加劑量，應嚴密監(jiān)測血壓，直到預期不會出現(xiàn)進一步的急性血壓下降。

　　與抗 糖尿病 藥物(如胰島素及磺脲類衍生物)同時使用時，應注意血糖過度降低的可能。當與鉀鹽、保鉀利尿藥或肝素同時使用時，血清鉀濃度可上升，勿與鉀鹽同時服用。ACE抑制劑會減少鋰鹽的排泌，可能會導致血清鋰濃度的增高。與其它消炎鎮(zhèn)痛藥同時使用時，本藥的降壓效果可減弱，并可導致急性腎衰的發(fā)生。本藥可能會加強酒精的效應。