?　　 拉米夫定膠囊 是一種抗病毒 藥物，很多患者使用時(shí)都會(huì)擔(dān)心副作用的問(wèn)題。那么，拉米夫定膠囊副作用有什么？

　　拉米夫定膠囊副作用不明顯，在警告和注意事項(xiàng)中也描述了在使用拉米夫定時(shí)報(bào)告的多種嚴(yán)重不良事件（乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大，乙型肝炎的治療后加重，胰腺炎，與藥物敏感性下降和治療反應(yīng)減弱相關(guān)的病毒變異的出現(xiàn)）。在慢性乙型肝炎病人中進(jìn)行的臨床研究顯示，多數(shù)患者對(duì)拉米夫定有良好的耐受性。

　　拉米夫定在微生物致突變?cè)囼?yàn)和體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)中未顯示致突變活性，但在體外培養(yǎng)人淋巴細(xì)胞核小鼠淋巴瘤試驗(yàn)中顯示出其微弱的致突變活性。大鼠經(jīng)口服給予拉米夫定2000mg/kg（血藥濃度為慢性乙型肝炎患者推薦臨床劑量的60~70倍），未見(jiàn)明顯的遺傳毒性。

　　拉米夫定可被胃腸道良好吸收，正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80-85%。口服給藥后，最大血藥濃度(Cmax)的平均達(dá)峰時(shí)間(Tmax)約為1小時(shí)。以每日1次，每次100mg的治療劑量給予拉米夫定，其最大血藥濃度Cmax為1.1-1.5mg/mL(4.8-6.5mmol/L)左右，谷值血藥濃度為0.015-0.020mg/mL(0.065-0.087mmol /L)。

　　拉米夫定與食物同時(shí)服用可延遲Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不會(huì)改變其生物利用度(按藥時(shí)曲線下面積計(jì)算)，因此，飯前和飯后服用本品均可。

　　因?yàn)槔追蚨z囊是臨床常 用藥 物，雖然藥效好、應(yīng)用范圍廣，但是也不能濫用和亂用，建議在 醫(yī)生 指導(dǎo)下服用。

　　A：拉米夫定膠囊應(yīng)在對(duì)慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每次0.1g（一粒），每日一次，飯前或飯后服用均可。

　　A：拉米夫定膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20110078）的生產(chǎn)企業(yè)是北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司。

　　 藥師 點(diǎn)評(píng)： 乙肝 常常伴有肝區(qū)不適癥狀，表現(xiàn)為：乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等。一般常搭配虎駒乙肝膠囊服用，疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤，緩解肝區(qū)不適癥狀，減輕肝臟負(fù)荷。