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吸入用布地奈德混懸液的不良反應有哪些 怎么預防

2017-05-16 來源:網絡
?  吸入用布地奈德混懸液是一種化學 藥品 因此有用此藥的朋友都非常擔心它的不良反應。布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕,且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發癥與劑量有關。同時大家在使用時注意一些注意事項便能減少不良反應。

  布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕,且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發癥與劑量有關。

  每天服用1.6mg或更多布地奈德,且長期單獨作用的病人中,有50%(n=10)的病人出現類固醇過量的臨床表現。

  已見報道的不良反應(>1%)包括:聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。

  如果發現口咽念珠菌病,可用適當的抗真菌藥治療,并繼續使用布地奈德。讓病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的發生率減至最低。

  偶見下列不良反應報道(<1%=:喉部不適、頭痛、頭暈、味覺減弱、口渴、腹瀉、惡心、體重增加、疲勞和皮膚反應(如:蕁麻疹、皮疹和皮炎)。

  精神癥狀,如:神經質、煩燥不安和抑郁,在使用布地奈德和其它糖皮質激素都有報道。

  罕見布地奈德在氣道高反應病人中引起支氣管收縮。支氣管痙攣可用吸入β2受體激動劑治療。

  1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療 哮喘 持續狀態或其它哮喘急性發作,后者需加強治療措施。

  2.對于由口服類固醇轉為布地奈德治療的病人,需要特別小心,因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發作期間,病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(如臨床管理:口服皮質類固醇依賴的病人)。

  3以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人,從口服治療改用布地奈德治療時,可能再發生早期的過敏癥狀,例如: 鼻炎 和濕疹,因為布地奈德的全身類固醇作用較低(見臨床管理:口服皮質類固醇依賴的病人)。

  4.高劑量的糖皮質類固醇可能會掩蓋一些已有感染的癥狀,也可能在使用時產生新的感染。對患活動或靜止期肺結核病的病人或呼吸系統的真菌、細菌或病毒感染者,需特別小心。

  5.由于在長期高劑量治療過程,發現部分病人有一定程度腎上腺皮質功能抑制,因此建議進行血液學和腎上腺功能的監測。

  6.當存在氣胸、氣囊腫或縱隔氣腫等情況時,不宜通過正壓輸送系統(如IPPB)給藥,除非已進行特殊的引流。

  7.應避免使用酮康唑、伊曲康唑或其它強效CYP3A4抑制劑。若必須合用上述藥物,則 用藥 間隔時間應盡可能長。
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