【關(guān)鍵詞】 外耳濕疹；呋喃西林氧化鋅
　　我科于2004年3月~2007年12月用氧化鋅軟膏加等量呋喃西林粉制成呋喃西林氧化鋅軟膏，用于治療外耳濕疹療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　1.1 一般資料 180例（共298耳）外耳濕疹患者，其中急性外耳濕疹患者164例，慢性16例；118例為雙耳，62例為單耳；男51例，女129例，年齡3~72歲，平均36.1歲，病程4天~8個(gè)月，所有患者均無呋喃西林史，都同意接受治療，并按時(shí)復(fù)診，配合觀察，所有患者在接受治療前2周內(nèi)均未服用抗生素，局部未使用抗藥膏，患者感瘙癢不適，且均有典型的皮損癥狀：耳廓、耳甲腔、耳廓后溝、外耳道及周圍皮膚有不同程度的糜爛、浸潤、黃色滲出物和干屑樣痂皮等。隨機(jī)分為2組，試驗(yàn)組用呋喃西林氧化鋅軟膏治療的患者90例，對(duì)照組用氧化鋅軟膏治療的患者90例。
　　1.2 方法 用雙氧水徹底清除病灶表面的黃色痂皮或黃色滲出物，試驗(yàn)組患者薄涂呋喃西林氧化鋅軟膏，對(duì)照組涂氧化鋅軟膏，每日1次，5天為1個(gè)療程。
　　1.3 觀察指標(biāo) 瘙癢、燒灼感、水皰、糜爛，浸潤、黃色滲出物、痂皮、鱗屑，嚴(yán)重感染者有淺潰瘍等。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):觀察指標(biāo)完全消失為治愈，觀察指標(biāo)大部分消失，癥狀明顯減輕為顯效，觀察指標(biāo)部分消失，癥狀緩解為好轉(zhuǎn)。
　　試驗(yàn)組患者，尤其是急性外耳濕疹患者，使用呋喃西林氧化鋅軟膏第2天患者均感瘙癢、燒灼感消失，腫脹疼痛明顯減輕，黃色滲出液無滲出，慢性濕疹患者表面苔蘚、結(jié)痂開始脫落，露出紅腫的表皮。第3天，急性濕疹患者腫脹疼痛消失，表面干燥無滲出。皮膚稍紅腫光滑，痂皮全部脫落。5天內(nèi)治愈90例（100%）。對(duì)照組部分急性濕疹患者 用藥 3天后觀察指標(biāo)有不同程度的減輕，5天內(nèi)治愈77例（85.56%），顯效6例（6.67%），好轉(zhuǎn)7例（7.76%）。兩組患者均未發(fā)現(xiàn)，2周內(nèi)均治愈。
　　外耳濕疹是耳廓、外耳道及其周圍皮膚的變應(yīng)性皮膚淺表性炎癥。藥物或其他過敏物質(zhì)刺激以及濕熱，毛織品、品、噴發(fā)劑、魚蝦、牛奶等均可成為致敏因素［1］。外耳道長期膿液刺激也可誘發(fā)此病。一般分急性、慢性兩類。主要表現(xiàn)為急性濕疹極癢，伴有燒灼感，多見于嬰幼兒。皮膚呈紅斑或粟粒狀小丘疹，進(jìn)一步發(fā)展可有小水皰，破潰后可流出黃水樣分泌物，表皮糜爛。若因搔抓而繼發(fā)感染，則病損擴(kuò)大，滲液增多，還可擴(kuò)大出現(xiàn)小淺潰瘍。慢性濕疹除瘙癢外，還可引起皮膚增厚、皸裂、結(jié)痂。鼓膜表面受累者，可有輕度傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴，在治療方面，首先要去除病因，避免致敏因素，局部即用肥皂水或熱水清洗，嚴(yán)禁抓癢、刺激，其次局部用藥，以起到收斂、消炎、止癢的目的，呋喃西林粉有收斂、消炎作用，氧化鋅軟膏有抗炎、止癢及抗過敏作用，能迅速緩解癥狀，經(jīng)臨床證實(shí)用呋喃西林氧化鋅軟膏比單用氧化鋅軟膏效果更為理想，且患者在治療過程中無不適感，且該藥配制簡單，成本低廉，治療時(shí)易操作，局部使用比較安全可靠，患者使用后反應(yīng)良好，因此值得在臨床工作中推廣使用。
　　1 田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，344.
　　作者單位：721001 陜西寶雞，寶雞市金臺(tái)醫(yī)院耳鼻喉科