鼻炎并不都是過(guò)敏惹的禍
2017-05-16
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
? 老百姓一提到 鼻炎 ,往往更多是往過(guò)敏方面想,其實(shí)鼻炎并不都是由過(guò)敏引起的,人們之所以有這樣的認(rèn)知,是對(duì)高達(dá)55%的非過(guò)敏性鼻炎和混合性鼻炎不探詢的表現(xiàn)。
歐美調(diào)查顯示:?jiǎn)渭兎沁^(guò)敏性鼻炎占全部慢性鼻炎患者的25%左右,單純過(guò)敏性鼻炎約占45%,另外大約30%屬于混合性鼻炎,這類(lèi)病人同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎。據(jù)此估計(jì)全球罹患非過(guò)敏性鼻炎的患者超過(guò)2億人,而每年因其非過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的直接醫(yī)療和間接經(jīng)濟(jì)支出數(shù)以百億計(jì)。
在單純非過(guò)敏性鼻炎中,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是非過(guò)敏性鼻炎的主要亞型,約占70%,另外30%為非過(guò)敏性鼻炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征。研究顯示血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與鼻粘膜自主神經(jīng)功能紊亂、感受神經(jīng)功能異常及TRP(存在體表的溫度感受器)及膽堿能受體異常活化有關(guān)。其作用機(jī)理可能為感受神經(jīng)功能異常后釋放的多種神經(jīng)肽進(jìn)一步引發(fā)鼻部癥狀出現(xiàn)。部分血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者同時(shí)還患有偏頭疼、腸易激綜合征、慢性疲勞綜合癥等 疾病 。
對(duì)于非過(guò)敏性鼻炎的治療,目前臨床醫(yī)學(xué)上以鼻用糖皮質(zhì)激素和鼻用抗組胺藥物為一線 用藥 ,根據(jù)患者臨床醫(yī)學(xué)表型而選擇。如果患者主要以流涕癥狀為主,也可使用鼻用抗膽堿能藥物。除上述基本治療方法外,也有研究嘗試使用鼻用辣椒素、局部注射肉毒素A、鼻腔沖洗等方法進(jìn)行治療,對(duì)于藥物治療仍不能減輕的鼻甲肥大,可考慮手術(shù)治療。
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