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賀普丁和恩替卡韋誰(shuí)比較好

2017-05-17 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  由于慢性 乙肝 病毒的特殊生物學(xué)特性,迄今仍沒(méi)有特效的治療方法,賀普丁是臨床治療慢性乙型肝炎的首選藥物,臨床療效較好,但隨著 用藥 時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)生耐藥性的比例逐漸增高,導(dǎo)致其療效降低。恩替卡韋是新一代抗HBV藥物,可選擇性抑制HBV的復(fù)制,對(duì)賀普丁耐藥的乙型肝炎病毒同樣有效。

  賀普丁是核苷類似物,是第一個(gè)用于治療慢性乙型肝炎病毒感染的口服藥物,可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的DNA鏈合成過(guò)程,促進(jìn)肝功能恢復(fù)并抑制肝纖維化的發(fā)展,降低癌變的可能。但隨著病程的延長(zhǎng),HBV出現(xiàn)變異和耐藥性的發(fā)生率很高,且由于僅能抑制而不能根治病毒感染,停藥后容易復(fù)發(fā)或反彈。

  恩替卡韋是一種脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物,可選擇性抑制HBV的復(fù)制,對(duì)乙肝病毒多聚酶具有較強(qiáng)的抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,更易被HBV-DNA聚合酶識(shí)別,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的HBV-DNA鏈合成過(guò)程,可明顯抑制HBV-DNA復(fù)制,使HBV-DNA濃度下降,從而使肝臟炎癥減輕,逐步恢復(fù)肝功能,改善肝組織病變,顯示出較強(qiáng)的抗HBV能力。

  恩替卡韋不僅僅是抗病毒的效果,而且長(zhǎng)期使用,其耐藥性相對(duì)其它抗病毒 藥物都較低。此外,對(duì)于拉米夫定治療后耐藥而失效的慢性乙型肝炎患者,也可以使用恩替卡韋治療。

  溫馨提示:患者應(yīng)在 醫(yī)生 的指導(dǎo)下服用恩替卡韋,并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況?;颊呷绻K幱袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險(xiǎn)性。
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