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使用泛昔洛韋片應注意哪些要點?

2017-05-17 來源:網絡
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  泛昔洛韋片的藥理作用:本品在體內迅速轉化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對ⅰ型單純皰疹病毒,ⅱ型單純皰疹病毒以及水痘帶狀皰疹病毒有抑制作用。在細胞培養研究中,噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為作用機制如下:在感染上述病毒的細胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭,抑制多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒的合成和復制。長達2年的大鼠和小鼠致癌實驗證實,雌性大鼠接受600mg/kg/天(相當于人類推薦劑量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的發生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后,發現睪丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未見生殖毒性。

  泛昔洛韋片的注意事項:1.肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者謹慎使用。2.腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次250mg,一日1次;重癥感染者首劑500mg,以后一次250mg,一日2次。3.本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。4.與別的抗生素一樣,可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時采用適當的治療。5.本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。

  在臨床醫學上泛昔洛韋片為口服 用藥 ,成人一次0.25g,每8小時1次。治療帶狀皰疹的療程為7日,治療原發性生殖器皰疹的療程為5天。腎功能不全患者應根據腎功能狀況調整劑量,推薦劑量如下:肌酐清除率劑量≥60ml/分鐘成人一次0.25g,每8小時1次40~59ml/分鐘成人一次0.25g,每12小時1次20~39ml/分鐘成人一次0.25g,每24小時1次<20ml/分鐘成人一次0.125g,每48小時1次;同時適合用于治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。

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