?　　護理干預是指在護理過程中，通過護理人員的行為或人際關系的影響，改變患者的心理狀態(tài)和不利于康復的行為，促使患者康復的方法。而老年手術病人易發(fā)生術后并發(fā)癥，嚴重者甚至發(fā)生生命危險。我科自2008年1月～2009年1月收治82例老年腹部手術病人,71例予以護理干預,收到良好效果，明顯提高了手術的成功率，減少了手術并發(fā)癥，促進康復，報告如下：

　　掌握患者的心理問題，增強手術信心，不論何種手術，對患者和家屬都是一種極強的心理緊張刺激，特別對于老年患者，她們由于年齡大，其心理更加脆弱，不少患者聽說手術，精神緊張，坐臥不安，接近手術日，患者容易產生焦慮和恐懼，導致血壓升高而延誤手術。可能由于：不能耐受手術引起的疼痛，他們不探詢大多數手術是安全的，是在充分麻醉、無痛的情況下進行的;恐怕手術造成損傷和失血; 怕手術不成功，預后差，甚至下不了臺，與親人有生死離別之感;顧慮手術后不能繼續(xù)維持家庭生活、需要家屬長期照料而增加負擔，如卵巢癌、宮頸癌全切術后化療患者需長期不間斷化療;擔心手術費用高，經濟有困難;其他顧慮如：由于年齡較大并發(fā)癥較多導致手術恢復不好等。

　　為了減輕手術前患者的焦慮和恐懼，我科對擇期老年手術患者采用了手術前責任護士進行術前宣教，術前1日藥療護理、總責護士去病房探視患者，和患者及家屬進行關于手術方面的交談，實施親情護理，幫助老年患者正確認識自身 疾病 ，減輕患者的焦慮情緒，對于不同的患者采用各自容易接受的講話方式，以取得較好的效果。向患者交待術前應做的準備，簡單手術過程及術后護理措施。對于危險性大，手術復雜，心理負擔特重的患者、手術前實施重點的心理護理，熱情、親切地與病人交談，為病人作好心理準備。如同期住院病人中有經歷手術治療效果良好者，請其”現身說法”起示范作用，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從心理上得到切實的安慰與支持。術前教育可減輕患者的心理恐懼，減少術中出血，增強麻醉效果，減少術后鎮(zhèn)痛藥的用量。

　　一是消除緊張情緒和恐懼心理，向患者介紹主治 醫(yī)生 的姓名、鼓勵患者用良好的心態(tài)迎接手術治療;二是向患者講解術前 用藥 、備皮灌腸、導尿的意義，希望能自覺接受;根據手術要求，指導患者做好手術前術后的訓練，如：翻身、深呼吸、有效咳痰、并鼓勵患者術后早期下床活動，以預防并發(fā)癥，有利康復。

　　綜合所述，術前的護理于預可使病人術前保持心理平衡，特別對于老年患者，她們步入老年，工作家庭地位都已發(fā)生角色轉換，由原來的照顧別人轉變?yōu)楸蝗苏疹櫍齻兊纳硇木幱诖嗳鯛顟B(tài)，她們輕松接受手術治療的最佳狀態(tài)是至關重要的，實施護理干預,可以預防老年人手術后并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療期間的生活質量。對于不同病種、不同性格、不同文化素質的手術患者，其心理反應、心理需要是不盡相同的，在今后的臨床醫(yī)學工作實踐中需進一步探討。