?　　賀普丁(拉米夫定片)是目前治療慢性乙型肝炎效果較好的抗病毒 藥物，可抑制HBV-DNA的復(fù)制，但HBeAg轉(zhuǎn)陰率低，停藥后易反跳，是比較容易發(fā)生耐藥變異的，每年以20%的比例遞增。那么，吃的賀普丁病毒又復(fù)制了而且還有 腎病 怎么辦

　　核苷類藥物發(fā)生耐藥的療程不同。賀普丁在9個(gè)月內(nèi)、阿德福韋在1年內(nèi)、恩替卡韋在2年內(nèi)很少會(huì)發(fā)生耐藥，最好在不會(huì)發(fā)生耐藥的時(shí)間內(nèi)更換，比如賀普丁用9個(gè)月后換阿德福韋1年，然后又重新?lián)Q賀普丁。如此周而復(fù)始，可以避免耐藥。

　　恩替卡韋的出現(xiàn)，為賀普丁耐藥提供一個(gè)新的選擇。作為賀普丁耐藥的“補(bǔ)救藥”，恩替卡韋抗病毒效果好，優(yōu)缺點(diǎn)跟賀普丁差不多，但在對(duì)賀普丁耐藥或者變異時(shí)再用恩替卡韋，變異率相對(duì)要高一點(diǎn)。

　　同時(shí)，如果腎功能不正常，建議使用時(shí)，這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。