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乙肝病毒攜帶者需要治療嗎?

2017-05-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
?   乙肝 病毒攜帶者是指乙肝表面抗原呈陽性而無明顯的臨床癥狀,肝功能及B超等檢查結(jié)果完全正常的乙肝病毒感染者。在這些乙肝病毒攜帶者中,有些人的病情會逐漸進(jìn)展為乙肝、肝硬化或肝細(xì)胞癌,但也有一部分人可以長期和乙肝病毒“和諧共處”,一輩子都不發(fā)病。那么,乙肝病毒攜帶者是否需要進(jìn)行藥物治療呢?

  近年來,通過對肝臟的病理研究發(fā)現(xiàn),在乙肝病毒攜帶者中,僅有10% 的人其肝臟在光學(xué)顯微鏡下完全正常,而有80%~90%的人其肝臟都存在著不同程度的炎癥損害。因此,乙肝病毒攜帶者應(yīng)進(jìn)行肝臟穿刺及血液檢查,明確肝臟中是否存在炎癥及血液中是否有病毒復(fù)制,然后再決定是否需要進(jìn)行藥物治療。下面就根據(jù)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行肝臟穿刺及血液檢查的結(jié)果,介紹一下此類患者的治療方案。

  乙肝病毒攜帶者的肝臟若沒有出現(xiàn)炎癥改變(或炎癥改變較輕),而且乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)呈陰性,可暫時不進(jìn)行抗病毒治療,只需定期去醫(yī)院復(fù)查即可。此類患者可每半年做一次肝功能檢查,每一年做一次乙肝病毒系列指標(biāo)(包括乙肝病毒“兩對半”和乙肝病毒DNA)的檢查和B超檢查,以便在病情惡化時能及時地進(jìn)行治療。

  乙肝病毒攜帶者的肝臟若沒有現(xiàn)炎癥改變(或炎癥改變較輕),但乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)呈陽性,應(yīng)根據(jù)病情選用抗乙肝病毒 藥進(jìn)行治療。

  乙肝病毒攜帶者的肝臟若出現(xiàn)了較明顯的炎癥改變,而且乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)也呈陽性,則應(yīng)按照治療慢性乙肝的方法進(jìn)行綜合性的治療,如進(jìn)行抗病毒治療、免疫治療、抗炎保肝治療和抗肝纖維化治療等。

  4. 存在炎癥改變但乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陰性

  乙肝病毒攜帶者的肝臟若存在炎癥改變,但乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陰性,應(yīng)先排除因其他 疾病 引起肝臟病變的可能,然后再針對乙肝進(jìn)行治療。

  總之,慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)在??漆t(yī)院進(jìn)行檢查后,再根據(jù)個人的具體情況確定是否需要治療。
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