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用干擾素治療乙肝時需要降低轉氨酶嗎?

2017-05-18 來源:網絡
?  采用干擾素治療的一個前提條件就是轉氨酶升高,因為轉氨酶正常的慢性 乙肝 攜帶者用干擾素治療是無效的。這是為什么呢?因為干擾素是免疫調節劑,只是在肝內有炎癥時,干擾素才能激發炎癥性細胞因子,肝內清除病毒是由炎癥性細胞因子來完成的。

  目前還沒有關于“降轉氨酶與干擾素療效的關系”這方面的文獻。有 醫生 參加過派羅欣的臨床試驗,患者需要在治療1年的前后各做一次肝穿刺。有效的患者在治療中的轉氨酶大都比較高,但治療結束時肝組織病變都明顯減輕了;無效的患者肝組織病變加重的很少,多數也有減輕,只是不如有效的患者。這在一定程度上說明在干擾素治療的1年中,轉氨酶升高并不會加重肝組織病變。

  有許多關于慢性乙型肝炎抗病毒治療的文獻報告,治療效果都與治療前的轉氨酶水平成正比,《美國肝病學會乙型肝炎指南》中對此已經做了很好的總結。所以抗病毒治療期間,如果轉氨酶只在100、200上下,還是不要同時用降酶藥為好。
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