?　　格列美脲片為第三代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，主治2型 糖尿病 ，治療效果很好。

　　功效：適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

　　用法用量：通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。

　　不良反應(yīng)：1.低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報(bào)道，發(fā)生率為2%。消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。皮膚過敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。

　　臨床醫(yī)學(xué)研究：觀察格列美脲片治療糖尿病的療效和安全。采用隨機(jī)雙盲，平行對(duì)照的研究方法對(duì)57例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者治療12 周。結(jié)果：治療組治療12周后空腹血糖，餐后血糖及HbAlc水平均降低，胰島素水平升高。空腹血糖降低（2．49±1．61）mmol/L，餐后2h血 糖降低（2．90±3．03）mmol/L,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療12周中，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均未見有臨床醫(yī)學(xué)意義的變化。研究過程中不良事件發(fā)生率為13．7％，主要為低血糖反應(yīng)和胃腸道癥狀，均為輕、中度。結(jié)論：格列美脲片為安全有效的降糖藥物。

　　療效研究：觀察格列美脲片治療2型糖尿病的效果與安全性。選擇126例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為格列美脲組66例和格列吡嗪組60例，分別賦予格列美脲和格 列吡嗪治療，4周后測(cè)定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血紅蛋白（HbAlc）含量，檢測(cè)胰島素抵抗指 數(shù)（HOMA-IR）和胰島β細(xì)胞功能指數(shù)（HOMA-β），記錄發(fā)生低血糖反應(yīng)的次數(shù)。治療后兩組FPG和HbAlc均顯著下降，格列美脲組下降更明顯；兩組患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高，格列美脲組患者血C肽升高更明顯，低血糖反應(yīng)次數(shù)明顯減少；而且格列美脲組HOMA-IR下降明顯，HOMA-β功能升高顯著。結(jié)論格列美脲片治療2型糖尿病效果較好，能減少低血糖反應(yīng)，安全性好，患者 用藥 依從性高，在改善胰島β細(xì)胞功能方面更有優(yōu)勢(shì)。

　　注意事項(xiàng)：1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。4.過量服用，患者會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。

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