康士得——晚期前列腺癌內分泌治療
2017-05-19
來源:網絡
? 前列腺癌 是一種雄激素依賴性 腫瘤 ,雄激素(睪酮)彌散到前列腺上皮細胞中,迅速轉變為高代謝活性的雙氫睪酮,與雄激素受體相結合后,轉移到前列腺細胞核內,進而激活前列腺癌細胞分裂。藥物去勢的內分泌治療是治療晚期前列腺癌患者的標準一線治療方案,在這種治療方法上,康士得(比卡魯胺片)的作用就得到了體現。
藥物去勢的內分泌治療采用下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素(lhrh)類似物,能下調黃體生成素釋放激素受體,使黃體生成素下降,從而降低血液循環中的睪酮水平,達到去勢水平。但藥物去勢僅能抑制睪丸產生的雄激素,而對腎上腺分泌的雄激素沒有任何影響。同時,在治療的最初階段(約2周時間)會使睪酮水平有一過性的增高,使前列腺癌患者的癥狀體征進一步惡化。因此,較高劑量的抗雄激素藥物單一應用,為晚期前列腺癌患者提供了新的治療選擇。
國外已開展單一應用口服康士得(比卡魯胺片)150mg,作為治療局部晚期無遠處轉移的前列腺癌患者的臨床研究,初步臨床療效滿意。PSA(前列腺特異性抗原)是敏感的前列腺癌標志物,PSA是一種由前列腺腺泡及導管上皮分泌的分子量約為34000Da的蛋白酶,PSA值與前列腺癌體積、臨床分期和病理分級有良好的相關性。前列腺癌患者經過治療后,血清PSA水平有明顯降低。因此,PSA已成為臨床常用的檢測前列腺癌及判斷內分泌治療的療效及預后的重要指標。
研究結果證實,局部晚期前列腺癌,經康士得150mg和藥物去勢治療l2周后,PSA的抑制率分別為62.18%和68.03%,兩組之間差異無統計學意義(P>0.05)。康士得150mg組有2例發生與藥物相關不良事件,包括1例乳房疼痛,1例男性乳腺發育,兩組不良事件不需采取任何治療措施。
藥物去勢的內分泌治療采用下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素(lhrh)類似物,能下調黃體生成素釋放激素受體,使黃體生成素下降,從而降低血液循環中的睪酮水平,達到去勢水平。但藥物去勢僅能抑制睪丸產生的雄激素,而對腎上腺分泌的雄激素沒有任何影響。同時,在治療的最初階段(約2周時間)會使睪酮水平有一過性的增高,使前列腺癌患者的癥狀體征進一步惡化。因此,較高劑量的抗雄激素藥物單一應用,為晚期前列腺癌患者提供了新的治療選擇。
國外已開展單一應用口服康士得(比卡魯胺片)150mg,作為治療局部晚期無遠處轉移的前列腺癌患者的臨床研究,初步臨床療效滿意。PSA(前列腺特異性抗原)是敏感的前列腺癌標志物,PSA是一種由前列腺腺泡及導管上皮分泌的分子量約為34000Da的蛋白酶,PSA值與前列腺癌體積、臨床分期和病理分級有良好的相關性。前列腺癌患者經過治療后,血清PSA水平有明顯降低。因此,PSA已成為臨床常用的檢測前列腺癌及判斷內分泌治療的療效及預后的重要指標。
研究結果證實,局部晚期前列腺癌,經康士得150mg和藥物去勢治療l2周后,PSA的抑制率分別為62.18%和68.03%,兩組之間差異無統計學意義(P>0.05)。康士得150mg組有2例發生與藥物相關不良事件,包括1例乳房疼痛,1例男性乳腺發育,兩組不良事件不需采取任何治療措施。
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