?　　 前列腺癌 是很常見的男科 疾病 之一，在我們的日常生活中，大多數男性患有前列腺癌都選擇手術方法進行治療，但是手術治療前列腺癌并不是人人都適合的，它有自身的適應人群。目前RP、LRP、RALP 均已成為局限性前列腺癌的主要外科治療手段。雖然現在的醫(yī)療水平進步明顯，但諸多問題還有待于解決。

　　隨著我國經濟發(fā)展，醫(yī)療技術和診療水平提高，前列腺癌的外科治療水平已有大幅進步。我國從2000 年完成首例LRP 開始，此種術式逐漸在各省市醫(yī)院開展，并于2007年完成首例RALP。北京、上海和廣州相繼報道單中心RALP和LRP的2年或5年隨訪結果，療效與國外相似，表明我國泌尿外科水平與國外的差距進一步縮小。

　　我國各地前列腺癌治療水平尚存在差異，體現在以下方面。

　　①手術適應證把握尚無客觀依據。預期壽命是決定RP適應證的主要依據之一，我國尚無不同地區(qū)與人口年齡相關的預期壽命表，因此選擇手術方式多憑 醫(yī)生 經驗。

　　②治療方式選擇不當導致切緣陽性率增高。高危或局部晚期的前列腺癌患者依據歐美國家的指南應以放療聯合內分泌治療為主，但國內醫(yī)院對放療認識不足或因設備限制而僅采用手術治療;術前只強調保留陰莖勃起功能而對保留NVB的指征重視不夠;關于前列腺癌盆腔淋巴結清掃指征和范圍尚不規(guī)范，均導致切緣陽性率增高。

　　③病理報告不完整。RP后完整的病理報告應包括前列腺癌的病理類型、Gleason評分、有無包膜外侵犯、有無精囊腺及膀胱頸受侵、切緣是否陽性(陽性者需表明部位)、清掃淋巴結部位、數目及陽性淋巴結數目、是否有脈管瘤栓、神經侵犯等。如果病理報告不完整，外科醫(yī)生難以準確進行病理分期和指導術后治療。

　　④價格昂貴限制開展。RALP是未來前列腺癌外科手術的發(fā)展趨勢，但價格昂貴，目前RP和LRP仍是我國局限性前列腺癌外科治療的主要方式。

　　前列腺癌病人應補充高蛋白質飲食，積極樂觀的去面對，如果發(fā)現有前列腺癌早期癥狀，應及時去醫(yī)院診斷治療，及時有效的把握前列腺癌早期最佳治療時機和有效的治療方法對前列腺癌的治療至關重要。