?　　 前列腺癌 是很常見的男科 疾病 之一，在我們的日常生活中，大多數(shù)男性患有前列腺癌都選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，但是手術(shù)治療前列腺癌并不是人人都適合的，它有自身的適應(yīng)人群。目前RP、LRP、RALP 均已成為局限性前列腺癌的主要外科治療手段。雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平進(jìn)步明顯，但諸多問題還有待于解決。

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和診療水平提高，前列腺癌的外科治療水平已有大幅進(jìn)步。我國從2000 年完成首例LRP 開始，此種術(shù)式逐漸在各省市醫(yī)院開展，并于2007年完成首例RALP。北京、上海和廣州相繼報(bào)道單中心RALP和LRP的2年或5年隨訪結(jié)果，療效與國外相似，表明我國泌尿外科水平與國外的差距進(jìn)一步縮小。

　　我國各地前列腺癌治療水平尚存在差異，體現(xiàn)在以下方面。

　　①手術(shù)適應(yīng)證把握尚無客觀依據(jù)。預(yù)期壽命是決定RP適應(yīng)證的主要依據(jù)之一，我國尚無不同地區(qū)與人口年齡相關(guān)的預(yù)期壽命表，因此選擇手術(shù)方式多憑 醫(yī)生 經(jīng)驗(yàn)。

　　②治療方式選擇不當(dāng)導(dǎo)致切緣陽性率增高。高危或局部晚期的前列腺癌患者依據(jù)歐美國家的指南應(yīng)以放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療為主，但國內(nèi)醫(yī)院對(duì)放療認(rèn)識(shí)不足或因設(shè)備限制而僅采用手術(shù)治療;術(shù)前只強(qiáng)調(diào)保留陰莖勃起功能而對(duì)保留NVB的指征重視不夠;關(guān)于前列腺癌盆腔淋巴結(jié)清掃指征和范圍尚不規(guī)范，均導(dǎo)致切緣陽性率增高。

　　③病理報(bào)告不完整。RP后完整的病理報(bào)告應(yīng)包括前列腺癌的病理類型、Gleason評(píng)分、有無包膜外侵犯、有無精囊腺及膀胱頸受侵、切緣是否陽性(陽性者需表明部位)、清掃淋巴結(jié)部位、數(shù)目及陽性淋巴結(jié)數(shù)目、是否有脈管瘤栓、神經(jīng)侵犯等。如果病理報(bào)告不完整，外科醫(yī)生難以準(zhǔn)確進(jìn)行病理分期和指導(dǎo)術(shù)后治療。

　　④價(jià)格昂貴限制開展。RALP是未來前列腺癌外科手術(shù)的發(fā)展趨勢，但價(jià)格昂貴，目前RP和LRP仍是我國局限性前列腺癌外科治療的主要方式。

　　前列腺癌病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，積極樂觀的去面對(duì)，如果發(fā)現(xiàn)有前列腺癌早期癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療，及時(shí)有效的把握前列腺癌早期最佳治療時(shí)機(jī)和有效的治療方法對(duì)前列腺癌的治療至關(guān)重要。