丙戊酸鈉緩釋片對肝功能有什么反應作用
2017-04-16
來源:網絡
? 丙戊酸鈉緩釋片(Sodium Valproate),別名典泰,商品名德巴金。本品的主要成分為丙戊酸鈉,其化學名為:2-丙基戊酸鈉。用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發作類型:失神發作、肌陣攣發作、失張力發作和混合性發作以及部分性癲癇;簡單性或復雜性發作;繼發性全身性發作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。那么,丙戊酸鈉緩釋片對肝功能有什么反應作用呢
丙戊酸鈉口服其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。本品能通過胎盤。哺乳期婦女 用藥 時,在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)達到穩態血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內可達到穩態血濃度,然后可繼續靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結合,與蛋白結合的量呈劑量依賴性,且有飽和現象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時,在 兒童 通常較短。本品通過葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經尿液排泄。
長期服用丙戊酸鈉,對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高,在治療前應進行肝功能檢查,在治療頭6個月內也應定期作肝功能監測。
在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關。當確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯降低,膽紅素增加和轉氨酶升高)需要停止本品治療。
作為預防措施,如病人同時服用水楊酸鹽也應停用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。
在腎功能不全的病人,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少本品的劑量。
丙戊酸鈉口服其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。本品能通過胎盤。哺乳期婦女 用藥 時,在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)達到穩態血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內可達到穩態血濃度,然后可繼續靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結合,與蛋白結合的量呈劑量依賴性,且有飽和現象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時,在 兒童 通常較短。本品通過葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經尿液排泄。
長期服用丙戊酸鈉,對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高,在治療前應進行肝功能檢查,在治療頭6個月內也應定期作肝功能監測。
在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關。當確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯降低,膽紅素增加和轉氨酶升高)需要停止本品治療。
作為預防措施,如病人同時服用水楊酸鹽也應停用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。
在腎功能不全的病人,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少本品的劑量。
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丙戊酸鈉緩釋片