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哪些人不能吃德巴金(丙戊酸鈉緩釋片) 吃了會(huì)怎樣

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  德巴金用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。那么,哪些人不能吃德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)吃了會(huì)怎樣

  1. 低鈉和/或血容量不足:極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應(yīng)用利尿劑),開始應(yīng)用纈沙坦治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀性低血壓。應(yīng)該在 用藥 之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或?qū)⒗騽p量。如果發(fā)生低血壓,應(yīng)讓患者平臥,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。血壓穩(wěn)定后恢復(fù)纈沙坦治療。

  2. 腎動(dòng)脈狹窄:因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性 高血壓 患者短期服用纈沙坦,未發(fā)現(xiàn)腎血流動(dòng)力學(xué)、肌酐、尿素氮(BUN)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側(cè)或雙側(cè)腎功能動(dòng)脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進(jìn)行監(jiān)測確保安全。

  3. 腎功能不全:輕、中度腎功能不全患者不需要調(diào)整劑量。

  4. 肝功能不全:肝功能不全患者不需要調(diào)整劑量;輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應(yīng)超過80mg/1L;纈沙坦主要以原形從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動(dòng)力學(xué)),對這類患者使用纈沙坦應(yīng)特別小心。

  5. 與其它抗高血壓藥一樣,服藥患者在駕駛、操作機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。

  3.個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎史,特別是藥物所致肝炎

  妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時(shí)伴隨出現(xiàn)的危險(xiǎn)如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險(xiǎn)在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報(bào)導(dǎo)在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與 疾病 關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨本品出現(xiàn)的危險(xiǎn)在動(dòng)物,已證實(shí)對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥。已有復(fù)合畸形報(bào)告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。

  德巴金有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率估計(jì)為1-2%。縱觀上述資料如果婦女計(jì)劃懷孕,要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征,應(yīng)考慮補(bǔ)充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止,建議單藥治療;應(yīng)使用每日最小有效劑量,分次服用。應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測,以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險(xiǎn)性。有報(bào)導(dǎo)妊娠母親應(yīng)用丙戊酸鈉,新生兒出現(xiàn)出血綜合征。此種出血綜合征與血纖維蛋白過少有關(guān);已有報(bào)告低纖維蛋白血癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現(xiàn)、這種綜合征要與維生素K依賴因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)所致。哺乳期本品在母乳內(nèi)分泌量是低的。大約為母親血清水平的1-10%。至今,新生兒期母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尚未發(fā)現(xiàn)臨床上的副作用。

  溫馨提醒您:丙 戊酸鈉口服溶液 (德巴金)無糖型系廣譜抗癲癇藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對動(dòng)物的藥理研究發(fā)現(xiàn)本品對各種癲癇的實(shí)驗(yàn)?zāi)P?全身性和部分性)均有抗驚厥作用。同樣本品被發(fā)現(xiàn)對人的各種類型癲癇發(fā)作有抑制作用。其主要的作用機(jī)理可能與增加氨基丁酸的濃度有關(guān)。
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