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服用德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)時要注意什么呢

2017-04-16 來源:網絡
?  德巴金是能偶治療、控制癲癇的藥物,其主要成分是丙戊酸鈉。那么,服用德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)時要注意什么呢

  肝功能異常發(fā)生時情況:極個別有報導嚴重肝損害甚至死亡。最高危的病人,特別是接受多種癲癇藥治療者,有嚴重癲癇發(fā)作的嬰兒和3歲以下的 兒童 。尤其是那些伴有腦損害,精神遲滯和或遺傳代謝或退化性 疾病 者。

  3歲以后,發(fā)生率明顯下降,并隨年齡增長而進一步下降。在大多數(shù)病例,肝損害在治療頭六個月里出現(xiàn)。可疑癥狀:臨床癥狀是早期診斷的依據(jù)。特別是黃疸出現(xiàn)之前,出現(xiàn)下列癥狀應考慮到肝臟功能損害的可能,特別是那些高危病人。

  非特異性癥狀:通常突然出現(xiàn),如乏力、厭食、嗜睡、思睡,有時伴有反復嘔吐和腹痛。癲癇復發(fā)。應告誡病人(或患兒家屬),當有上述癥狀出現(xiàn)時,應及時報告 醫(yī)生 ,并立即進行臨床檢查及肝功能檢查。

  觀察:在治療前應進行肝功能檢查,在治療頭6個月內也應定期作肝功能監(jiān)測。在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關。當確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯降低,膽紅素增加和轉氨酶升高)需要停止德巴金治療。

  作為預防措施,如病人同時服用水楊酸鹽也應停用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。在治療開始之前或手術前和自發(fā)性挫傷或出血時應查血常規(guī),血細胞計數(shù),包括血小板計數(shù),出血時間和凝血時間(見不良反應)。

  在腎功能不全的病人,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少本品的劑量。偶有報導應用德巴金時常出現(xiàn)免疫功能異常,在系統(tǒng)性紅班狼瘡的病人使用時,需要權衡德巴金的利弊。偶有胰腺炎報導。因此當服用德巴金病人患急性腹疼時,應查血清淀粉酶。
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