留可然(苯丁酸氮芥片)有毒副作用嗎 安全嗎
2017-04-17
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? 留可然( 苯丁酸氮芥片 )適用于何杰金氏病、數(shù)種非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤細(xì)胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。留可然對(duì)于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。那么, 留可然(苯丁酸氮芥片)有毒副作用嗎安全嗎
監(jiān)測(cè):由于留可然可以造成不可逆轉(zhuǎn)的骨髓損害,在治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血球計(jì)數(shù)。
留可然的治療劑量主要抑制淋巴細(xì)胞,對(duì)中性白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白的作用較小。在中性白細(xì)胞剛開(kāi)始下降時(shí)不必停留可然,但須緊記,停藥后中性白細(xì)胞的下降仍要持續(xù)10天或更長(zhǎng)的時(shí)間。在近期曾接受放射治療和其它細(xì)胞毒類藥物治療的病人不宜用留可然。當(dāng)出現(xiàn)骨髓淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或骨髓再生不良情況時(shí),每日劑量不應(yīng)超過(guò)0.1毫克/公斤體得。
腎功能損害的病人:由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用, 用藥 時(shí)在監(jiān)測(cè)上更應(yīng)加倍注意。
肝功能損害的病人:留可然的代謝作用仍在研究當(dāng)中,對(duì)于明顯地有肝功能損害者,用藥劑量應(yīng)減少。
突變和致癌作用:苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體或染色體的破壞。已有報(bào)告表明應(yīng)用苯丁酸氮肥芥治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病后發(fā)生了急性白血。然而,人們?nèi)圆磺宄@種急性白血病是 疾病 必須的自然歷程或是化療所致。把接受與不接受烷基化劑治療的卵巢癌病人作比較,結(jié)果表明,病人使用包含苯丁酸氮芥的烷基化劑后明顯地增加急性白血病的發(fā)病率。長(zhǎng)期應(yīng)用苯丁酸氮芥進(jìn)行聯(lián)合治療的乳腺癌病人也有少數(shù)發(fā)生骨髓細(xì)胞性白血病,所以當(dāng)使用苯丁酸氮芥時(shí)應(yīng)權(quán)衡治療效果與引致白血病的危險(xiǎn)。
肝臟為代謝的主要器官,也是藥物解毒的主要臟器,藥物在肝臟中可達(dá)較高濃度,大多數(shù)藥物對(duì)肝臟都有損傷,重者可致肝炎、肝脂肪變、肝壞死而危及生命??? 腫瘤 藥物等可不同程度地引起肝臟損傷、黃疸、肝細(xì)胞壞死??刂朴盟巹┝炕蚪o藥間隔時(shí)間及劑量的個(gè)體化是防止毒性反應(yīng)的主要措施,必要時(shí)可停藥或改用他藥。留可然是一種較強(qiáng)的細(xì)胞毒類藥物,僅在有經(jīng)驗(yàn)的 醫(yī)生 指導(dǎo)下方可用藥。外層無(wú)缺損的藥片無(wú)危險(xiǎn)性,但不可以分割留可然藥片。
監(jiān)測(cè):由于留可然可以造成不可逆轉(zhuǎn)的骨髓損害,在治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血球計(jì)數(shù)。
留可然的治療劑量主要抑制淋巴細(xì)胞,對(duì)中性白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白的作用較小。在中性白細(xì)胞剛開(kāi)始下降時(shí)不必停留可然,但須緊記,停藥后中性白細(xì)胞的下降仍要持續(xù)10天或更長(zhǎng)的時(shí)間。在近期曾接受放射治療和其它細(xì)胞毒類藥物治療的病人不宜用留可然。當(dāng)出現(xiàn)骨髓淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或骨髓再生不良情況時(shí),每日劑量不應(yīng)超過(guò)0.1毫克/公斤體得。
腎功能損害的病人:由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用, 用藥 時(shí)在監(jiān)測(cè)上更應(yīng)加倍注意。
肝功能損害的病人:留可然的代謝作用仍在研究當(dāng)中,對(duì)于明顯地有肝功能損害者,用藥劑量應(yīng)減少。
突變和致癌作用:苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體或染色體的破壞。已有報(bào)告表明應(yīng)用苯丁酸氮肥芥治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病后發(fā)生了急性白血。然而,人們?nèi)圆磺宄@種急性白血病是 疾病 必須的自然歷程或是化療所致。把接受與不接受烷基化劑治療的卵巢癌病人作比較,結(jié)果表明,病人使用包含苯丁酸氮芥的烷基化劑后明顯地增加急性白血病的發(fā)病率。長(zhǎng)期應(yīng)用苯丁酸氮芥進(jìn)行聯(lián)合治療的乳腺癌病人也有少數(shù)發(fā)生骨髓細(xì)胞性白血病,所以當(dāng)使用苯丁酸氮芥時(shí)應(yīng)權(quán)衡治療效果與引致白血病的危險(xiǎn)。
肝臟為代謝的主要器官,也是藥物解毒的主要臟器,藥物在肝臟中可達(dá)較高濃度,大多數(shù)藥物對(duì)肝臟都有損傷,重者可致肝炎、肝脂肪變、肝壞死而危及生命??? 腫瘤 藥物等可不同程度地引起肝臟損傷、黃疸、肝細(xì)胞壞死??刂朴盟巹┝炕蚪o藥間隔時(shí)間及劑量的個(gè)體化是防止毒性反應(yīng)的主要措施,必要時(shí)可停藥或改用他藥。留可然是一種較強(qiáng)的細(xì)胞毒類藥物,僅在有經(jīng)驗(yàn)的 醫(yī)生 指導(dǎo)下方可用藥。外層無(wú)缺損的藥片無(wú)危險(xiǎn)性,但不可以分割留可然藥片。
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苯丁酸氮芥片