利必通(拉莫三嗪片)—理想的抗癲癇藥物
2017-04-17
來源:網絡
? 腦部興奮性過高的神經元突然、過度的重復放電,導致腦功能突發性、暫時性紊亂,臨床表現為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經功能異常,稱為癲癇發作。可分大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作等,具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。
近十余年來已有十多種新型抗癲癇藥物應用于臨床。這些新藥的問世 ,在為臨床 醫師 提供更多選擇的同時 ,也向臨床醫師提出了洞悉新藥臨床特性、新藥與其它藥物間的相互作用及潛在風險的要求。至今仍有20%以上患者的發作不能得到有效控制,同時 ,藥物固有的不良反應也阻礙了它們在臨床上的進一步應用 ,因而難以滿足理想抗癲癇藥的條件,而作為新型抗癲癇藥物之一的利必通( 拉莫三嗪片 )在臨床十多年的實踐中則逐漸被證實是一種較為理想的抗癲癇藥物,并已在許多國家和地區成為癲癇治療的一線 用藥 。利必通是一種廣譜的抗癲癇藥,可有效控制多種類型癲癇發作。利必通對各種發作類型 (部分性發作和全面性發作 )的 兒童 癲癇都有良好療效。
利必通(拉莫三嗪片)是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道,對反復放電有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相關神經遞質。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥,能穩定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。主要用于治療頑固性癲癇。單獨使用或作為添加治療,口服吸收迅速,1.5~4h達到高峰。 55%與蛋白結合,幾乎全部在肝臟代謝成葡萄糖醛酸苷,8%以原形從尿中排泄。常用半衰期24h。成人常用量50~100mg/d,最大量 400~500mg/d;兒童1~2mg/(kg·d),每日2次。主要不良反應有頭痛、失眠、復視、皮疹、惡心、不安、肝損害等。
陳葵等應用拉莫三嗪治療94例癲癇患者,把患者分為非難治性癲癇組(58例)和難治性癲癇組(36例)將每例最后6個月的月均發作頻率與基線進行比較,并觀察其副反應。結果顯示總有效果比率為69.1%。非 難治性癲癇組有效果比率(84.5%)、控制率(63.8%)較難治性 癲癇組(44.4%,22.2%)明顯為高。LTG 與丙戊酸配伍應用,療效較好,且可以減少LTG的劑量。副反應主要為皮疹。認為LTG添加治療癲癇療效穩定,耐藥性、副反應少,是適于長期應用的新的高效抗癲癇藥。
近十余年來已有十多種新型抗癲癇藥物應用于臨床。這些新藥的問世 ,在為臨床 醫師 提供更多選擇的同時 ,也向臨床醫師提出了洞悉新藥臨床特性、新藥與其它藥物間的相互作用及潛在風險的要求。至今仍有20%以上患者的發作不能得到有效控制,同時 ,藥物固有的不良反應也阻礙了它們在臨床上的進一步應用 ,因而難以滿足理想抗癲癇藥的條件,而作為新型抗癲癇藥物之一的利必通( 拉莫三嗪片 )在臨床十多年的實踐中則逐漸被證實是一種較為理想的抗癲癇藥物,并已在許多國家和地區成為癲癇治療的一線 用藥 。利必通是一種廣譜的抗癲癇藥,可有效控制多種類型癲癇發作。利必通對各種發作類型 (部分性發作和全面性發作 )的 兒童 癲癇都有良好療效。
利必通(拉莫三嗪片)是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道,對反復放電有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相關神經遞質。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥,能穩定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。主要用于治療頑固性癲癇。單獨使用或作為添加治療,口服吸收迅速,1.5~4h達到高峰。 55%與蛋白結合,幾乎全部在肝臟代謝成葡萄糖醛酸苷,8%以原形從尿中排泄。常用半衰期24h。成人常用量50~100mg/d,最大量 400~500mg/d;兒童1~2mg/(kg·d),每日2次。主要不良反應有頭痛、失眠、復視、皮疹、惡心、不安、肝損害等。
陳葵等應用拉莫三嗪治療94例癲癇患者,把患者分為非難治性癲癇組(58例)和難治性癲癇組(36例)將每例最后6個月的月均發作頻率與基線進行比較,并觀察其副反應。結果顯示總有效果比率為69.1%。非 難治性癲癇組有效果比率(84.5%)、控制率(63.8%)較難治性 癲癇組(44.4%,22.2%)明顯為高。LTG 與丙戊酸配伍應用,療效較好,且可以減少LTG的劑量。副反應主要為皮疹。認為LTG添加治療癲癇療效穩定,耐藥性、副反應少,是適于長期應用的新的高效抗癲癇藥。
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拉莫三嗪片