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停服替比夫定片會反彈嗎?

2017-04-18 來源:網絡
?   替比夫定片 用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。從目前的臨床試驗數據看來,替比夫定長期治療是安全的。那么,停服替比夫定片會反彈嗎

  核苷類抗 乙肝 病毒(HBV)藥物具有交叉耐藥的特點。替比夫定對rtM204V變異的HBV病毒的作用還沒有臨床試驗作參考。在細胞培養中,與阿德福韋酯耐藥有關的rtA181V變異的病毒對替比夫定的敏感度減低3到5倍;與阿德福韋酯耐藥有關的N236T變異的病毒對替比夫定仍然敏感。

  替比夫定治療肝炎的效果還算明顯,可以使谷丙轉氨酶或者谷草轉氨酶恢復正常,但是在抗病毒時,它并不能清除乙肝病毒,而且長期服用還有潛在腎毒癥,還會造成病毒變異耐藥現象,而且在停藥不合理時,還可能會造成病情反彈,一旦反彈,病情就會急劇惡化。服用此藥還會造成惡心、氣脹、頭痛、腹瀉、消化不良等不良反應。

  近年來,臨床上越來越重視慢性乙肝治療中e抗原血清學轉換的意義。如果e抗原陽性慢乙肝患者實現了e抗原血清學轉換以及乙肝病毒DNA檢測不到,即實現了“雙達標”后,再堅持治療一年完全有希望停藥,而且患者今后出現肝硬化、肝癌的風險也會大大降低。替比夫定3年臨床數據顯示,替比夫定除了具有核苷類藥物強效病毒抑制的能力,同時還可能具有免疫調節能力,接受替比夫定治療的患者通過實現雙達標,停藥機會大大提高。
標簽: 替比夫定片
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