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素比伏替比夫定片會有毒副作用嗎?

2017-04-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
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  從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來,替比夫定長期治療是安全的。但是,在替比夫定治療過程中有許多患者會發(fā)生CK升高,8%~11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。盡管大多數(shù)患者的CK升高是一過性的,而且沒有任何癥狀,不用停止治療,但仍有0.3%~0.88%的患者發(fā)生肌病。肌病的表現(xiàn)主要是肌肉疼痛、無力,CK升高至正常上限的5~10倍,甚至更高。但影響CK的原因很多,劇烈運(yùn)動、重體力勞動都可能導(dǎo)致CK的升高。

  因此,在替比夫定治療過程中要監(jiān)測CK。如果CK升高不到正常值上限的5倍,不用停藥,只需注意休息,定期復(fù)查。如果血中的CK水平上升到正常值上限的5倍以上應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,并注意患者的肌肉癥狀。若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時(shí)伴有肌痛者,或沒有肌肉癥狀但CK持續(xù)升高至正常值上限5倍以上3個(gè)月不能恢復(fù)或進(jìn)行性升高者,立即停用替比夫定,改用或暫時(shí)換用其他有效的抗病毒 藥物治療。一旦發(fā)生可疑的肌病,應(yīng)進(jìn)行肌電圖和肌肉病理學(xué)檢查,以明確診斷。對肌肉癥狀嚴(yán)重或停藥后恢復(fù)較慢的患者可用輔酶Q10治療。另外,甲狀腺功能減或其他可能導(dǎo)致CK升高 疾病 (如低鉀性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要選擇替比夫定治療。在服用替比夫定期間應(yīng)注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時(shí)服用。
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