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阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎的療效

2017-04-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  肝纖維化是慢性乙型肝炎發(fā)展至 乙肝 肝硬化的中間過程,所以預(yù)防肝纖維化對(duì)阻止肝硬化的出現(xiàn)有很大的作用。臨床上應(yīng)用阿德福韋酯(如賀維力、丁賀、久樂、億來芬、優(yōu)賀丁、阿甘定等)聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎,取得較好療效。

  肝纖維化的形成主要是肝星狀細(xì)胞激活、增生、轉(zhuǎn)化和分裂,使大量膠原、蛋白多糖和糖蛋白等細(xì)胞外問質(zhì)成分生成過多,降解相對(duì)不足,在肝內(nèi)沉積所致。肝纖維化是對(duì)慢性肝損害的修復(fù)應(yīng)答,持續(xù)應(yīng)答將導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化若進(jìn)一步發(fā)展可引起肝小葉改建,假小葉形成,則進(jìn)入肝硬化,肝纖維化是可逆的病變,而傳統(tǒng)的觀點(diǎn)則認(rèn)為肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。所以,延緩、阻斷肝纖維化的形成,最終使其逆轉(zhuǎn),是預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵問題。

  阿德福韋酯的作用機(jī)制在于其有活性的代謝產(chǎn)物阿德福韋二磷酸鹽通過2種方式來抑制乙肝病毒 DNA多聚酶,一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng),二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(zhǎng)終止,從而發(fā)揮抑制乙肝病毒 DNA的作用,使患者體內(nèi)乙肝病毒 DNA濃度下降,肝臟炎癥減輕,促進(jìn)肝功能恢復(fù),阻止肝纖維化的發(fā)生。復(fù)方鱉甲軟肝片由鱉甲、赤芍、冬蟲夏草、板藍(lán)根等組成,具有益氣養(yǎng)血、化瘀解毒、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。實(shí)驗(yàn)證實(shí),其對(duì)肝纖維化早期有明顯阻斷作用,且臨床使用未見明顯毒副作用。

  研究表明,阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎纖維化,對(duì)降低患者乙肝病毒載量以及肝纖維化指標(biāo)均有較好的療效,且臨床上無明顯毒副作用,安全方便,值得使用。
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