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賀普丁拉米夫定片的藥理作用如何?

2017-04-18 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?

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  賀普丁拉米夫定片的藥理作用:拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有較強(qiáng)的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響。拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性。對(duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程,同時(shí)使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。

  賀普丁拉米夫定片的藥物相互作用:1.拉米夫定與具有相同排泄機(jī)制的藥物(如甲氧芐啶、磺胺甲唑)同時(shí)使用時(shí),拉米夫定血濃度可增加40%,無(wú)臨床醫(yī)學(xué)意義,但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意。2.與齊多夫定合用可增加后者的血藥峰濃度(Cmax),但不影響兩者的消除和藥時(shí)曲線下面積。

  賀普丁拉米夫定片的禁忌:1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)謹(jǐn)慎使用。2.患者腎功能不全會(huì)影響拉米夫定的排泄,對(duì)于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者,不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過(guò)程。

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