歐洲頭痛與 偏頭痛 信托基金國(guó)際大會(huì)上報(bào)告的德國(guó)頭痛聯(lián)盟研究(GHCS)結(jié)果表明，發(fā)作性偏頭痛患者服用任何急性抗偏頭痛藥物，無(wú)論是單一鎮(zhèn)痛藥、復(fù)方鎮(zhèn)痛藥還是曲坦類，均對(duì)慢性偏頭痛的發(fā)生具有預(yù)防作用，且單一鎮(zhèn)痛藥和曲坦類（ 歐立停 ）的預(yù)防效果似乎優(yōu)于復(fù)方鎮(zhèn)痛藥。

　　德國(guó)埃森大學(xué)神經(jīng)病專家Zaza Katsarava博士報(bào)告的該項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的大規(guī)模前瞻性研究納入1,601例陣發(fā)性偏頭痛 (發(fā)作頻率≤14天/月) 患者，預(yù)期隨訪2年，所有受試者均未服用任何預(yù)防性鎮(zhèn)痛藥物。其目的是了解服用急性抗偏頭痛藥物是否導(dǎo)致患者易于出現(xiàn)“偏頭痛慢性化”，即由陣發(fā)性偏頭痛發(fā)展為失能性更強(qiáng)和受累程度更重的慢性偏頭痛(發(fā)作頻率≥15天/月)。目前對(duì)于復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物的這一作用是否更為明顯存在爭(zhēng)議。“我們的研究目的是了解常規(guī)使用這些藥物是否與慢性偏頭痛高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，以及在什么情況下無(wú)需提醒患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。”

　　結(jié)果令人欣慰。在2年隨訪期間，6.2%的基線陣發(fā)性偏頭痛患者發(fā)展為慢性偏頭痛。校正年齡、性別、體重指數(shù)、受教育程度以及基線偏頭痛發(fā)作頻率等因素后，與151例沒(méi)有使用任何急性抗偏頭痛藥物的患者相比，使用單一鎮(zhèn)痛藥物、曲坦類和復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物的患者發(fā)展為慢性偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)分別降低61%、66%和40%。單一鎮(zhèn)痛藥物的保護(hù)作用明顯大于復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物，表現(xiàn)為其相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降35%。

　　有與會(huì)者認(rèn)為，使用單一鎮(zhèn)痛藥物患者偏頭痛嚴(yán)重程度可能小于需要服用復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物的患者，前者慢性偏頭 痛風(fēng) 險(xiǎn)較小的原因可能正是與其偏頭痛嚴(yán)重程度較輕有關(guān)，而并不是因?yàn)榉脝我凰幬铩５獽atsarava博士不同意這種說(shuō)法。他認(rèn)為，從沒(méi)有科學(xué)證據(jù)支持頭痛強(qiáng)度是慢性頭痛的風(fēng)險(xiǎn)因素。發(fā)作頻率是最有價(jià)值的指標(biāo)，藥物控制的也正是發(fā)作頻率。

　　Katsarava博士還強(qiáng)調(diào)，已知偏頭痛無(wú)效治療藥物的過(guò)度使用是頭痛慢性化的重要原因，因此這項(xiàng)研究并非關(guān)注這一問(wèn)題，而是重點(diǎn)分析急性偏頭痛處方藥物正常使用者及過(guò)度使用者。