纈沙坦氨氯地平片吃了對(duì)腎有損害嗎 嚴(yán)重嗎
2017-04-18
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? 纈沙坦氨氯地平片 主要用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。臨床實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)老年 高血壓 患者給予單片纈沙坦氨氯地平片能有效控制輕、中度高血壓。那么,纈沙坦氨氯地平片吃了對(duì)腎有損害嗎嚴(yán)重嗎
氨氯地平可以與噻嗪類利尿藥、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長(zhǎng)效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、抗生素和口服降血糖藥物合用。鈣通道阻滯劑可干擾茶堿和麥角胺的細(xì)胞色素P450依賴性代謝。由于目前沒有獲得氨氯地平與茶堿或麥角胺合用的體內(nèi)或體外相互作用研究的數(shù)據(jù),因此建議在開始合用時(shí),定期監(jiān)測(cè)茶堿或麥角胺的血藥濃度。對(duì)人血漿進(jìn)行的體外研究表明,氨氯地平不會(huì)影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結(jié)合率。
對(duì)纈沙坦氨氯地平片活性成份或者任何一種賦形劑過(guò)敏者禁用。孕婦和哺乳期婦女禁用(見孕婦及哺乳期婦女 用藥 )。目前尚無(wú)重度腎功能損傷(肌酐清除率<10 ml/min)患者的用藥數(shù)據(jù)。遺傳性血管水腫患者及服用ACE抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑治療早期即發(fā)展成血管性水腫的患者應(yīng)禁用纈沙坦氨氯地平片。
在對(duì)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者進(jìn)行的ACE抑制劑的研究中,發(fā)現(xiàn)血清肌酸酐和血尿素氮升高。在為期4天的纈沙坦治療12名單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者的研究中,沒有觀察到血清肌酸酐或血尿素氮有明顯的升高。未在單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者中進(jìn)行纈沙坦長(zhǎng)期治療研究,不過(guò)預(yù)期與ACE抑制劑作用相似。由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)受到抑制,可能會(huì)出現(xiàn)腎功能改變,尤其在血容量不足的患者中。嚴(yán)重心衰患者的腎功能可能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性,給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑的治療可能會(huì)引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥,以及(罕見)急性腎衰竭和/或死亡。
氨氯地平可以與噻嗪類利尿藥、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長(zhǎng)效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、抗生素和口服降血糖藥物合用。鈣通道阻滯劑可干擾茶堿和麥角胺的細(xì)胞色素P450依賴性代謝。由于目前沒有獲得氨氯地平與茶堿或麥角胺合用的體內(nèi)或體外相互作用研究的數(shù)據(jù),因此建議在開始合用時(shí),定期監(jiān)測(cè)茶堿或麥角胺的血藥濃度。對(duì)人血漿進(jìn)行的體外研究表明,氨氯地平不會(huì)影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結(jié)合率。
對(duì)纈沙坦氨氯地平片活性成份或者任何一種賦形劑過(guò)敏者禁用。孕婦和哺乳期婦女禁用(見孕婦及哺乳期婦女 用藥 )。目前尚無(wú)重度腎功能損傷(肌酐清除率<10 ml/min)患者的用藥數(shù)據(jù)。遺傳性血管水腫患者及服用ACE抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑治療早期即發(fā)展成血管性水腫的患者應(yīng)禁用纈沙坦氨氯地平片。
在對(duì)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者進(jìn)行的ACE抑制劑的研究中,發(fā)現(xiàn)血清肌酸酐和血尿素氮升高。在為期4天的纈沙坦治療12名單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄高血壓患者的研究中,沒有觀察到血清肌酸酐或血尿素氮有明顯的升高。未在單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者中進(jìn)行纈沙坦長(zhǎng)期治療研究,不過(guò)預(yù)期與ACE抑制劑作用相似。由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)受到抑制,可能會(huì)出現(xiàn)腎功能改變,尤其在血容量不足的患者中。嚴(yán)重心衰患者的腎功能可能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性,給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑的治療可能會(huì)引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥,以及(罕見)急性腎衰竭和/或死亡。
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