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非洛地平緩釋片長期吃行不 耐藥了怎么辦

2017-04-19 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  非洛地平緩釋片口服吸收完全并經(jīng)歷廣泛首過代謝,生物利用度約為20%。那么,非洛地平緩釋片長期服用可以嗎耐藥了怎么辦

  非洛地平緩釋片的血藥濃度隨年齡增加,老年 高血壓 患者(平均年齡74歲)的平均清除率僅為年輕人(平均年齡26歲)的45%,穩(wěn)態(tài)時(shí)年輕患者的AUC只為老年人的39%。

  非洛地平緩釋片的生物利用度受飲食影響。當(dāng)給予高脂餐或碳水化物飲食時(shí),Cmax增加60%,AUC未見改變。少量清淡飲食(桔子汁、烤面包和谷類食物)不影響非洛地平緩釋片的藥動(dòng)學(xué)特征。在飲用葡萄柚果汁時(shí),非洛地平緩釋片的生物利用度大約增加2倍。未見桔子汁改變非洛地平緩釋片的動(dòng)力學(xué)行為。

  非洛地平緩釋片是常用的降壓藥物,其耐受性如下:

  ⑴非洛地平緩釋片與b -阻滯劑合用時(shí)耐受性良好,但有報(bào)道非洛地平緩釋片與美托洛爾合用時(shí)可使美托洛爾的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax分別增加31%和38%。

  ⑵與西咪替丁合用可使非洛地平緩釋片的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax增加50%,故與西咪替丁合用時(shí)應(yīng)調(diào)整非洛地平緩釋片劑量。

  ⑶非洛地平緩釋片與地高辛合用未見到心衰病人的地高辛藥動(dòng)學(xué)行為發(fā)生顯著改變。

  ⑷抗癲癇藥物苯妥因、卡馬西平或苯巴比妥可使非洛地平緩釋片在癲癇患者體內(nèi)的血藥峰濃度降低,藥時(shí)曲線下面積AUC降低6%,因此應(yīng)調(diào)整在這些患者中的治療方案。

  ⑸其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與非洛地平緩釋片無明顯相互作用。
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