?　　青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴(yán)重腦動脈硬化患者禁用 單硝酸異山梨酯緩釋片 。治療初期可能頭疼，持續(xù) 用藥 后癥狀消失，偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀，這些癥狀一般在持續(xù)用藥后消失。那么，長期吃單硝酸異山梨酯緩釋片效果會降低嗎藥代動力學(xué)是什么

　　單硝酸異山梨酯緩釋片的藥代動力學(xué)：單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無肝臟首過效應(yīng)，有效血藥濃度穩(wěn)定，持續(xù)時間長，分布心臟、腦組織中含量較高，血漿蛋白結(jié)合率為13%，主要經(jīng)尿中排泄(約為81%)，膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48%;其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，占27%，以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無關(guān)，釋放時間長達(dá)10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。

　　單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。

　　單硝酸異山梨酯緩釋片治療初期會引起硝酸酯性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。但是單硝酸異山梨酯緩釋片不能停藥。可以長期服用。當(dāng)然耐藥性是不能避免的，長期吃單硝酸異山梨酯緩釋片效果多少還是會降低一些的。