?　　過敏性 鼻炎 是鼻炎中最常見的類型, 也常被患者誤診為感冒而反復服用感冒藥。近十年來過敏性鼻炎患病率明顯增加, 大約影響到全球10% ~ 25%的人群, 尤其在工業(yè)發(fā)達的國家其患病率更高。目前美國AR患病率為5% ~ 22%, 一項在亞洲11個國家進行的調(diào)查顯示, 調(diào)查人群中成人AR 患病率達到10% ~ 30%, 兒童 為10% ~ 46% 。我國的患病率近年來也有顯著增加, 可能與經(jīng)濟發(fā)展、工業(yè)化進程加速、生活方式改變有關。 布地奈德鼻噴霧劑 治療過敏性鼻炎的效果怎么樣？

　　布地奈德是一種長效不含鹵素的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物, 它對糖皮質(zhì)激素受體具有較高的親和性, 并具有高效的局部抗炎作用。根據(jù)國內(nèi)外多年臨床試驗證實, 皮質(zhì)激素鼻噴霧劑具有安全可靠的優(yōu)點。鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素被推薦治療AR, 特別是對長期暴露于變應原而引發(fā)的延期反應和慢性炎癥有效。鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素可減少炎性細胞浸潤及釋放細胞因子, 減少產(chǎn)生新的炎性介質(zhì)。鼻內(nèi)類固醇激素治療劑量的口腔生物利用度低, 全身反應極低, 因而成為中- 重度AR 的藥物。鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素規(guī)律 用藥 后可有效地減輕鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕, 同時還可防止 哮喘 惡化。本項研究結(jié)果證實,規(guī)范使用雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑可以使大多數(shù)過敏性鼻炎患者在短期內(nèi)控制癥狀, 病情較重者需增加給藥時間, 所有患者均需維持用藥。

　　按照過敏性鼻炎的階梯式治療方案, 尋找最低維持劑量, 最低維持量的調(diào)整方法: 常規(guī)日噴次數(shù)遞減致隔日、隔一日、隔二日、隔三日依次類推, 維持癥狀不發(fā)作為最低維持量, 且勿停藥。

　　過敏性鼻炎和支氣管哮喘( bronch ia l asthm a, BA)均為常見的呼吸道過敏性 疾病 , 兩者除臨床表現(xiàn)的部位不同外, 其病因?qū)W、發(fā)病機制和病理學改變等方面均極為相似, 許多患者常先后或同時患AR和BA, 目前常把兩者統(tǒng)一為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥( Com bined A lle rg icRh initis and A sthm a Syndrom e,CARAS) , AR 是CARAS 的一個階段。過敏性鼻炎在5 年之內(nèi)有33%的患者發(fā)生支氣管哮喘, 積極干預和治療過敏性鼻炎, 有助于阻止哮喘發(fā)生或減輕下呼吸道癥狀的嚴重程度,可以顯著降低哮喘病人的衛(wèi)生資源利用, 提高哮喘患者的控制目標, 改善患者的生存質(zhì)量。

　　在46例過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者中, 有44例( 95.7% ) 患者哮喘控制測試( ACT) 達到完全控制或良好控制, 高于國內(nèi)外報道 , 提示我們在治療支氣管哮喘的同時, 要重視過敏性鼻炎的治療, 一定要從"一個氣道, 一種疾病"綜合考慮, 這樣才能使我們更能滿意地控制這類疾病, 使更多的哮喘患者達到完全控制。