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伊曲康唑膠囊和硝酸咪康唑在治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎區(qū)別?

2017-04-24 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  念珠菌性陰道炎(VVC) 是 婦科 常見 疾病 , 1 年內(nèi)發(fā)作4次及以上的念珠菌性陰道炎稱為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎(RVC), 發(fā)生率約在5%~ 10% 左右。多數(shù)患者治療效果好, 但有些病例難治, 呈慢性遷延型或復(fù)發(fā)型, 采用硝酸咪康唑栓與伊曲康唑膠囊治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎。

  近年來, 由于使用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及雌激素(包括口服避孕藥) 的人數(shù)增多,VVC 的患病率有升高的趨勢, 同時患者不堅持醫(yī)囑 用藥 , 短期不規(guī)范的治療, 造成多次復(fù)發(fā), 甚至形成頑固性久治不愈的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎。

  引起陰道炎的念珠菌除存在于女性陰道粘膜外, 還存在于口腔、腸道粘膜, 同時念珠菌還可存在于配偶的生殖器上,借助于性交傳播。因此, 女性患者僅注重于陰道局部的治療易引起復(fù)發(fā)。應(yīng)用伊曲康唑膠囊口服給藥, 既可達到治愈陰道局部炎癥的目的, 又兼顧了口腔、腸道真菌的殺滅, 同時給于配偶相應(yīng)的治療, 從而減少了本病的復(fù)發(fā)機會。對于復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎 患者, 首次治療是不夠的, 必須維持鞏固治療。

  由于念珠菌在體內(nèi)可以共生形式存在, 在陰道環(huán)境適宜時長出菌絲, 進入陰道組織內(nèi), 待上皮脫落后, 再次達到上皮表層, 反復(fù)感染。硝酸咪康唑栓作為栓劑, 經(jīng)陰道給藥, 直接作用于炎癥部位, 易透入皮膚角質(zhì)層, 應(yīng)用后作用可持續(xù)4d, 易引起復(fù)發(fā), 應(yīng)用不便, 受環(huán)境等條件限制。伊曲康唑是一種新型三氮唑類抗真菌藥, 具有高度親脂性和親角質(zhì)性的特。伊曲康唑在角質(zhì)層和皮膚中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿濃度高4 倍, 在皮膚中藥物濃度可持續(xù)2~ 4 周, 在3 個月療程后可持續(xù)6 個月。據(jù)報道, 伊曲康唑抗真菌譜廣, 口服吸收快, 并表現(xiàn)出良好的“藥物后效應(yīng)”, 口服伊曲康唑治療RVC治療比率高, 復(fù)發(fā)率低, 同時經(jīng)濟方便, 解決了患者外用藥的不便, 及用藥時間長的煩惱, 尤其適用于未婚婦女及出差旅游婦女使用。
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