?　　近些年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，逐漸引起了人們的重視，對(duì)于乳腺癌的治療要及時(shí)。樞瑞( 枸櫞酸托瑞米芬片 )可以用于乳腺癌的治療，那么樞瑞(枸櫞酸托瑞米芬片)療效如何？

　　樞瑞主要治療效果是用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。樞瑞的作用主要與其抗雌激素作用有關(guān)。樞瑞通過(guò)與雌激素競(jìng)爭(zhēng) 腫瘤 中的結(jié)合位點(diǎn)，阻斷雌激素對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用。

　　樞瑞可降低雌二醇誘發(fā)的一些絕經(jīng)后婦女的陰道角化指數(shù)，表明可產(chǎn)生抗雌激素作用，也可減少促性腺激素(促卵泡激素和促黃體激素)的血清濃度，所以又具有雌 激素樣作用。樞瑞可與雌激素受體結(jié)合，產(chǎn)生雌激素樣作用、抗激素作用或同時(shí)產(chǎn)生兩種作用，通常，他莫昔芬衍生物對(duì)大鼠和人主要產(chǎn)生抗雌激素作用，對(duì)小鼠主 要產(chǎn)生雌激素樣作用。

　　枸櫞酸托瑞米芬片推薦劑量為每日一次，每次60mg(1片半)，腎功能損傷患者無(wú)須調(diào)整劑量，肝功能損傷患者謹(jǐn)慎使用樞瑞。此外，預(yù)先患有子宮內(nèi)膜增生癥或嚴(yán) 重肝衰竭患者禁止長(zhǎng)期服用樞瑞;已知對(duì)樞瑞過(guò)敏者禁用;樞瑞僅適用于絕經(jīng)后婦女， 兒童 不得服用樞瑞;樞瑞在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有生殖毒性。由于缺乏妊娠及哺乳 婦女孩子服用樞瑞的數(shù)據(jù)，故此時(shí)期婦女禁用樞瑞。

　　絕經(jīng)后乳癌患者應(yīng)用枸櫞酸托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。

　　枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競(jìng)爭(zhēng)性地與乳腺癌細(xì)胞漿內(nèi)雌激素 受體相結(jié)合，阻止雌激素誘導(dǎo)的癌細(xì)胞DNA的合成及增殖。一些試驗(yàn)性腫瘤應(yīng)用大劑量枸櫞酸托瑞米芬，顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。枸 櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用，還可能有其它抗癌機(jī)制（改變腫瘤基因表達(dá)、分泌生長(zhǎng)因子、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及影響細(xì)胞動(dòng)力學(xué)周期）。

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