?　　 高血壓 尤其是原發(fā)性高血壓成為了人們的身心 健康 殺手，金絡(luò)(卡維地洛片)具有擴(kuò)張血管、保護(hù)心臟及神經(jīng)，不影響糖及脂類代謝、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)上常用于高血壓、冠心病及心力衰竭時的治療。

　　功效：1．原發(fā)性高血壓：可單獨(dú) 用藥 ，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。2．心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級)，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

　　服用方法：1.高血壓 ：推薦起始劑量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導(dǎo)，維持該劑量7～14天，然后根據(jù)谷濃度時的血壓，在需 要的情況下增至12.5mg/次，一日二次。同樣，劑量可增至25mg/次，一日二次。一般在7～14天內(nèi)達(dá)到完全的降壓作用。總量不得超過50mg /日。本品須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。在本品的基礎(chǔ)上加用利尿劑或在利尿劑的基礎(chǔ)上加用本品，預(yù)計(jì)可產(chǎn)生累加作用，擴(kuò)大本品 的體位性作用。 　2．心功能不全：在使用本品之前，洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應(yīng)用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3.125mg/次，一日二次口服2周，如果 可耐受，可增至6.25mg/次，一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應(yīng)用新劑量時，需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時。

　　作用機(jī)制：卡維地洛在治療劑量范圍內(nèi)，兼有a1和非選擇性b 受體阻滯作用，無內(nèi)在擬交感活性。本品阻滯突觸后膜a1受體，從而擴(kuò)張血管、降低外周血管阻力；阻滯b受體，抑制腎臟分泌腎素，阻斷腎素-血管緊張素-醛 固酮系統(tǒng)，產(chǎn)生降壓作用。卡維地洛降壓迅速，可長時間維持降壓作用。對左室射血分?jǐn)?shù)、心功能、腎功能、腎血流灌注、外周血流量、血漿電解質(zhì)和血脂水平?jīng)]有 影響，不影響心率或使其稍微減慢，極少產(chǎn)生水鈉潴留。

　　小康 醫(yī)師 提醒：服用金絡(luò)(卡維地洛片)的劑量必須個體化，需在醫(yī)師的密切監(jiān)測下加量。藥物過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、心動過緩、心功能不全、心源性休克和心跳驟停，也可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題、氣管痙攣、嘔吐、神志喪失和抽搐。

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