?　　 螺內(nèi)酯片 作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和P3-的作用不定，是保鉀利尿藥。備孕期間能用螺內(nèi)酯片嗎

　　螺內(nèi)酯片有抗雄激素樣作用，可改變雄激素/雌激素的比例，主要是通過增加雄激素的清除和增加雌激素的外周轉(zhuǎn)化來實現(xiàn)的。備孕期間不建議能用螺內(nèi)酯片。

　　①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨 用藥 、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達 8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;

　　②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性 潰瘍。

　　①低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時 發(fā)生率增高;

　　②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用螺內(nèi)酯片在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲 音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降;

　　③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用螺內(nèi)酯片可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。

　　②暫時性血漿肌 酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;

　　④ 腫瘤 ，有報道5例患者長期服用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。