?　　 螺內(nèi)酯片 適用于：1、水腫性 疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、 肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的 繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水 腫的治療。2、 高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低 鉀血癥。那么， 螺內(nèi)酯片治療高血壓的效果怎樣？

　　螺內(nèi)酯片又稱安體舒通，口服后1日起效，2-3日達高峰，有明顯的首過效應(yīng)和肝腸循環(huán)。蛋白結(jié)合率大于90％，其中80％的螺內(nèi)酯由肝臟代謝為坎利酮。

　　螺內(nèi)酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進Na+和水的排出，減少K+的分泌。由于此藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他段無作用，故利尿作用較弱，其利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平有關(guān)。高血壓病血管重塑與血管平滑肌細胞的生長以及細胞外基質(zhì)的成分，如I、III型膠原重排和合成增加有關(guān)。

　　研究證實螺內(nèi)酯可改善心肌交感神經(jīng)活性，而且螺內(nèi)酯具有擬副交感神經(jīng)作用，從而對心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血壓治療中，螺內(nèi)酯常與其他利尿劑聯(lián)合使用避免出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。

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