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氯沙坦鉀片與螺內酯合用

2017-04-26 來源:網絡
?   氯沙坦鉀片 與螺內酯合用好不好呢有些情況下氯沙坦鉀片可以和螺內酯聯用來增強藥物的降壓的效果,那么氯沙坦鉀片和螺內酯好不好呢

  螺內酯是一種低效利尿劑,其結構與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。另外,螺內酯對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

  氯沙坦鉀片為血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑。可以阻斷內源性及外源性的血管緊張素II所產生的各種藥理作用(包括促使血管收縮,醛固酮釋放等作用);本品可選擇性地作用于AT1受體,不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能,也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉化酶(激肽酶II),不影響血管緊張素II及緩激肽的代謝過程。

  與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣,氯沙坦鉀片與保鉀利尿藥(如:螺內酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時,可導致血鉀升高。所以氯沙坦鉀片和螺內酯聯用的話,要注意會引起血鉀的升高,所以血鉀高的患者可以選擇不聯用,但是兩者都可以降低血壓。
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