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沙利度胺片可以增加移植的成功率嗎?

2017-04-26 來源:網(wǎng)絡(luò)
?   沙利度胺片 作用機制推測有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用,通過穩(wěn)定溶酶體膜,抑制中性粒細(xì)胞趨化性,產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。

  骨髓或器官移植100天以后發(fā)生的移植物抗宿主病。臨床特點為皮膚病、口腔粘膜炎、食管狹窄、肺功能不全、角膜結(jié)膜炎、慢性肝功能不全以及全身消耗狀態(tài)。一旦發(fā)生移植物抗宿主病,最常用的治療方案為短期使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白和長期使用強的松,但大約1/5患者使用上述方案治療效果不滿意。沙利度胺通過抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的移植物排斥作用為移植物抗宿主病提供了一種新的治療選擇,頑固性移植物抗宿主病使用沙利度胺可以避免長期使用強的松。

  沙利度胺用于頑固性移植物抗宿主病的臨床試驗取得了令人滿意的結(jié)果。專家試驗中開始劑量成人200mg,2次/天, 兒童 為3-12mg/(kg·d),根據(jù)患者的癥狀和耐受性逐漸加量。但沙利度胺在移植物抗宿主病的預(yù)防中無效,反而增加移植物抗宿主病的發(fā)病率。
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