布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑本品為多劑量粉吸入劑，在儲庫型干粉吸入裝置中的內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。主要適用于1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，仍會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。在服用本品時(shí)，用法用量如下：1.本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β-受體激動劑和/或皮質(zhì)激素的處方。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價(jià)以確保其使用最佳的信必可都保劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。 2.推薦劑量：成年人和青少年(12歲和12歲以上)：本品80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，1日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)1日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至1日1次給予。低于12歲的兒童：有效性和安全性尚無完全確定。 3.特殊患者群：老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用本品的資料。因?yàn)椴嫉啬蔚潞透Ｄ亓_主要通過肝臟代謝清除，故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計(jì)會增加。藥物都會有一定的不良反應(yīng)，1.最常見的不良反應(yīng)是β2 －受體激動劑治療時(shí)所出現(xiàn)的可預(yù)期的藥理學(xué)不良反應(yīng)，如震顫和心悸。 2.常見(>1/100) : (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛； (2)心血管系統(tǒng)：心悸； (3)骨骼肌肉系統(tǒng)：震顫； (4)呼吸道：口咽部念珠菌感染、咽部輕度刺激、咳嗽和聲嘶。 3.不常見: (1)心血管系統(tǒng)：心動過速； (2)骨骼肌肉系統(tǒng) ：肌肉痙攣； (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、躁動、緊張、惡心、眩暈、睡眠紊亂。 4.罕見(<1/1000) (1)皮膚：皮疹、尋麻疹、瘙癢; (2)呼吸道：支氣管痙攣。 5.其中一些可能很嚴(yán)重的不良反應(yīng)： (1)布地奈德：精 神病學(xué)癥狀如抑郁、行為異常(主要見于兒童)、糖皮質(zhì)激素全身作用的癥狀和體征(包括腎上腺功能低下)、速發(fā)和遲發(fā)性過敏反應(yīng)(包括皮炎、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣)、以及青腫等。 (2)福莫特羅： 心絞痛、高血糖癥、味覺異常、血壓異常。和其他吸入治療一樣，罕見發(fā)生反常的支氣管痙攣。心房顫動、室上性心動過速和早搏等心率失常曾見于其他β2－激動劑治療時(shí)。藥物的使用過程中，建議遵循正確的用法用量，以免出現(xiàn)服用量不足藥效降低或者是服用過量，危害健康。