華法林鈉片用法用量

華法林鈉片 1.華法林鈉片防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發(fā)展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率,減少外科大手術(shù),風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。 2.心肌梗塞的輔助用藥。不過(guò)，因?yàn)閭€(gè)體差異及病情的具體情況，患者在用藥前最好去醫(yī)院化驗(yàn)確診病情，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。華法林鈉片用法用量為： 口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。但是在使用期間，需要注意以下事項(xiàng)： 1.華法林鈉片主要不良反應(yīng)是出血,最常見(jiàn)為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無(wú)測(cè)定凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活性的條件時(shí),切勿隨便使用本品,以防過(guò)量引起低凝血酶原血癥,導(dǎo)致出血。凝血酶原時(shí)間超過(guò)正常的２．５倍（正常值為１２秒）、凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出現(xiàn)出血時(shí),應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重時(shí)可用維生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或緩慢靜注（１０～２０ｍｇ）,用藥后６小時(shí)凝血酶原時(shí)間可恢復(fù)至安全水平。必要時(shí),也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 2.有出血傾向病人,如血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾病、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)病人禁用。 3.以下情況需慎用：惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等。 4.在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間,如需進(jìn)行手術(shù),可先靜注維生素Ｋ１注射液５０ｍｇ,但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)查大便潛血。 5.乙酰水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環(huán)素類、磺胺類等,能增強(qiáng)其抗凝血作用,從而增加出血傾向。 6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用。如果對(duì)自身病情不是非常明確，建議去醫(yī)院確認(rèn)或咨詢?cè)崎_(kāi)藥網(wǎng)在線藥師。