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名正(阿德福韋酯膠囊)結合中醫治療慢性乙型肝炎臨床觀察

2017-04-27 來源:網絡
?  慢性乙型肝炎是我國廣泛流行的傳染病,嚴重危害患者的生命 健康 。從既往醫學臨床實踐來看,單純給予西藥或者應用中藥治療慢性乙型肝炎,往往達不到理想的遠期效果;目前慢性乙型肝炎的治療主要是抗病毒、免疫調節、改善肝功能和抗纖維化等綜合治療。中醫學認為慢性 乙肝 總體病機為肝膽濕熱,正虛邪戀,引起氣血陰陽失調所致,患者曠日持久,邪盛正虛,必然暗耗腎精,致肝腎虧損。治療主張以滋補肝腎為主,兼以活血解毒為輔。臨床中運用名正阿德福韋酯膠囊結合中藥制劑的方法治療慢性乙型肝炎,獲得良好效果。

  治療目標及方法:共280例慢性乙肝患者。治療組(140例):口服名正阿德福韋酯膠囊10 mg,每日1次,療程48周;同時應用純中藥制劑護肝培元膠囊(成分為黑螞蟻、黃芪、山茱萸、靈芝、仙靈脾、菟絲子、沙苑子、五味子、女貞子、虎杖、苦參、丹參、蚤休、葉下珠、垂盆草、甘草等),每次3粒,每日3次,口服,療程48周。對照組(140例):只用阿德福韋酯口服,劑量和療程同治療組。2組患者,根據病情(特別是ALT、AST>~正常上限10倍時),加用甘利欣、促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物,靜脈滴注,每日1次,療程48周。

  結果:名正阿德福韋酯膠囊治療組的總有效果比率為95%,而對照組的為79.3%。治療組治療后出現惡心、疲乏、腹脹、肝區痛的分別下降至5(原106例)、3(原127例)、7(原134例)、5(原29例)。而對照組則下降至22(原120例)、30(原270例)、41(原130例)、29(原114例)。治療組HBeAg轉陰79例(56.4%),對照組為41例(29.3%)。

  觀察結果顯示,中藥護肝培元膠囊聯合西藥名正阿德福韋酯膠囊能迅速控制患者的病毒血癥,穩定肝功能,明顯提高I-IBeAg和HBV DNA血清陰轉率;而且在停藥24周后隨訪發現治療組HBeAg和HBV DNA陰轉后比對照組穩定,反彈率低。

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